皮内注射操作规程及评分标准
科室： 姓名： 操作时间： 得分：
项 目 | 标分 | 扣分标准 | 扣分 |
一、仪表要求 仪表端正，着装整洁，无长指甲，语言文明，态度和蔼。 | 5 | 一项不符合要求扣1分 | |
二、评估内容 1．患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。 2．了解患者过敏史、用药史、不良反应史。 3．评估注射部位的皮肤情况。 4．解释操作目的及注意事项，药物作用及副作用。 5．环境安静、整洁、明亮、安全。 | 10 | 一项未评估扣1分，不解释扣2分，一项不符 合要求各扣1分 | |
三、用物准备（计时开始） 1．手消毒、戴口罩（遮住口鼻）。 2．用物：车上层摆放一台掌上电脑（PDA），确保盘物品 齐全，盘内物品包括执行单、皮试条码、青霉素（80万U）、生 理盐水（100ml）、0.1％盐酸肾上腺素，氯己定、复合碘、棉签、一 次性注射器（1ml、5ml各2支）、垫巾、4～5号备用针头、砂轮、 开瓶器、胶布、快速手消液、弯盘；车下层物品包括锐器盒、 生活及医用垃圾桶。 | 10 | 物品缺一项扣1分，药品一项未检查1分，一项不符合要求扣1分 | |
四、操作步骤 | (65) | ||
（一）首次核对与检查 1．核对执行单（执行单与医嘱已双人核对无误）与药物，核对药物 名称、剂量、浓度、给药时间及用法。 2．检查药物。 瓶口有无松动，瓶体有无裂痕，药液有无混浊、沉淀、变及有效期。 | 10 | 缺少一项核对或检查项目扣1分 | |
（二）配制皮试液 1．开启青霉素铝盖中心部位，消毒瓶塞。 10 2．生理盐水注明冲青霉素专用及开启日期、时间，打开生理盐水， 消毒瓶口。 3．用5ml注射器抽取生理盐水4ml注入青霉素钠瓶内，将其混匀。 4．保留5ml注射器针头，更换为1ml注射器，取青霉素上液0.1ml， 加生理盐水至1ml，混匀。 5．取0.1ml上液，加生理盐水至1ml，混匀。 5 6．取0.25ml上液，加生理盐水至1ml，混匀。 7．换接4.5号针头，排除空气对光检查，双人核对皮试条码并粘贴。 5 | 20 | 每次未充分混匀扣2分，污染一次扣2分，稀释浓度不符合要求扣10分，一项不符合要求扣2分 | |
项 目 | 标分 | 扣分标准 | 扣分 |
（三）确认 核对患者信息，包括备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名，反问 式核对患者身份；用PDA扫描腕带和注射条码，查看PDA扫描后显 示的信息，再请患者或家属进行确认。 （四）选择注射部位、消毒 选择注射部位皮肤（前臂内侧下段），常规逐步消毒皮肤2次（消毒 皮肤面积应≥5cmx5cm）。 （五）二次核对 再次反问式核对患者姓名，查对PDA与注射条码是否一致（核对床 号、姓名、住院号、药物名称、剂量、浓度、给药时间及用法）。 38号车评中心 | 5 | 核对方式不正确扣5分，缺少一项核对或 评估项目扣1分，注射部位选择错误扣3分，消毒手法不正确扣1分，缺一项核对项目扣1分 | |
（六）皮内注射 1．左手绷紧局部皮肤，右手以平执式持注射器，针头斜面向上，与 皮肤呈5°角进针。待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器，左手 拇指固定针栓，注入药液0.1ml，使局部隆起形成一半球状皮丘。 10 2．注射完毕，迅速拔出针头，勿按压针眼。 5 （七）三次核对 反问式核对患者姓名，查对PDA与注射条码一致性（核对床号、姓 5 名、住院号、药物名称、剂量、浓度、给药时间及用法）。 （八）操作后处理 1．告知注意事项。①注射肢体勿过度活动，以免疼痛加剧；②局部 10 持续肿胀、疼痛，全身有发热、寒战等不适情况及时告知；③注射 后20分钟内不要离开病床，呼叫器放于患者枕旁。 2．整理床单元，协助患者取舒适卧位，关爱患者。 3．清理用物（所有用物按消毒隔离制度处理）。 4．洗手记录。 （九）结果判断 1.20分钟后，双人判断皮试结果（阳性：局部皮丘隆起增大，出现 红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感，可有头晕、心悸、恶 心，甚至发生过敏性休克；阴性：皮丘大小无改变，周围无红肿、 无红晕，无自觉症状、无不适表现）。 2．洗手。 3．记录皮试结果。 | 30 | 进针手法不正确 扣5分，注入剂量不准确 扣5分，一项不符合要求扣2分，缺一项核对项目扣1分，交代注意 事项缺一项扣1分，一项不符合要求扣1分， 未双人判断皮试结果扣5分，结果判断不准确扣10分，未洗手、未批注扣2分 | |
五、整体评价 1．操作熟练，动作轻柔。 3 2．与患者沟通到位，舒适患者。 2 | 5 | 操作不流畅、动作不轻柔各扣1分，沟通不到位扣2分 | |
六、思考题 （一）注射的目的 用于过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。 （二）注射的注意事项 1．勿用碘酊消毒皮肤，嘱患者勿揉擦、覆盖注射部位，以免影响结 果的观察，注射后20分钟观察结果。 2．药液要现用现配，剂量要准确。 3．做皮试前必须询问有无过敏史，有过敏史者不可做试验。 4．必要时药敏试验需作对照。即在另一前臂相同部位，注入0.1ml 生理盐水，20分钟后对照结果。 | 5 | 回答不全面扣1～5分 | |
项 目 | 标分 | 扣分标准 | 扣分 |
发
注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间7min，每超过10秒扣0.1分。
主考教师： 考核日期：
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