研究盐酸替罗非班联合阿司匹林前循环脑梗死早期进展患者的应用效果
【摘要】目的 研究盐酸替罗非班联合阿司匹林前循环脑梗死早期进展患者的应用效果。方法 选取2020年5月－2021年5月在我院进行的循环脑梗死早期进展患者共60例，根据用药方法不同分为观察组、参照组，各30例。参照组应用阿司匹林，观察组在前者基础上联用盐酸替罗非班。比较两组患者用药后的临床效果、不良反应率。结果 观察组效果高于参照组，差异明显（P＜0.05）。两组不良反应率对比无显著差异（P＞0.05）。结论 盐酸替罗非班联合阿司匹林效果理想，不良反应较少，可结合患者病情应用。
【关键词】盐酸替罗非班；阿司匹林；前循环脑梗死
[Abstract] Objective To study the effect of tirofiban hydrochloride combined with aspirin in the treatment of patients with early progression of anterior circulation cerebral infarction. Methods a total of 60 patients with early progression of circulating cerebral infarction treated in our hospital from May 2020 to may 2021 were pided into observation group and reference group, with 30 cases in each group. The reference group was treated with aspirin and the observation group was treated with tirofiban hydrochloride on the basis of the forme
r. The clinical effect and adverse reaction rate of the two groups were compared. Results the effect of the observation group was higher than that of the reference group (P < 0.05). There was no significant difference in the rate of adverse reactions between the two groups (P > 0.05). Conclusion tirofiban hydrochloride combined with aspirin has ideal effect and less adverse reactions. It can be used in combination with the patient's condition.
[Key words] tirofiban hydrochloride; aspirin; Anterior circulation cerebral infarction
在临床上，前循环脑梗死就具体指脑梗死发生3d内的临床症状进展，处于此阶段的患者会表现出神经功能缺失持续加重，且此类患者有较高的致残率、致死率，预后普遍较差【1】。目前，此类患者的主要以应用阿司匹林为主，但临床观察表明，单用阿司匹林效果不佳，很难满足患者的疾病控制需求。所以可在对患者时联合应用其他药物，以此来提高患者的临床效果【2】。鉴于此，此次研究将围绕着盐酸替罗非班联合阿司匹林前循环脑梗死早期进展患者的应用效果进行分析论述，详细分析如下：
1 资料和方法
1.
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一般资料
选取2020年5月－2021年5月在我院进行的循环脑梗死早期进展患者共60例，根据用药方法不同分为观察组、参照组，各30例。纳入标准：纳入研究患者均符合疾病诊断标准；排除标准：合并其他严重疾病者；药物禁忌者；临床资料不完整者。参照组男19例，女11例，年龄49-74岁，平均年龄（60.25±4.68）岁；观察组男18例，女12例，年龄49-75岁，平均年龄（60.59±4.13）岁；两组的资料比对无显著差异存在（P＞0.05）。
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1.
方法
1.2.1参照组
参照组应用阿司匹林，剂量100mg，每日1次。
1.2.2观察组
观察组在参照组的基础上应用盐酸替罗非班，将12.5mg盐酸替罗非班加入氯化钠0.9g静脉泵注，给药剂量起始0.4μg/kg/min负荷量持续30min，再按照0.1μg/kg/min，持续48小时。
1.
1.
指标观察
比较两组患者用药后的临床效果、不良反应率。显效：用药后患者感觉障碍等症状改善，NIHSS评分降低＞50%；有效：用药后患者临床症状有所改善，NIHSS评分降低20%-50%；无效：未见明显改善或病情恶化者。有效率=（显效+有效）/例数×100%。不良反应包括头痛、便秘、恶心。
1.
1.
统计学处理
此次研究使用SPSS16.0统计学软件进行数据处理，均数±平方差（ ±s）表示计量资料，行t检验，计数资料应用率（%），卡方检验，P＜0.05，存在统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者用药后的临床效果
经研究，观察组用药后的效果高于参照组，差异明显（P＜0.05）。如表1：
表1 对比两组患者用药后的临床效果（n，%）
组别
例数
显效
有效
无效
有效率
观察组
30
16
12
2
93.33%
参照组
30
12
10
8
73.33%
x2
4.320
P值
0.038
2.2 对比两组患者用药后的不良反应率
经研究，两组患者用药后的不良反应率对比无显著差异（P＞0.05）。如表2：
表2 对比两组患者用药后的不良反应率（n，%）
组别
例数
头痛
便秘
恶心
发生率
观察组
30
2
0
0
6.67%
reference group参照组
30
1
1
1
10.00%
x2
0.218
P值
0.640
3 讨论
前循环脑梗死是一种常见病，多数患者在此病发生后的48-72h会出现严重的神经系统损伤，并且会在3-5d达到顶峰【3】。目前的研究认为，该病的发生主要与大动脉粥样硬化、血管因素有关，血管因素主要表现为原位血栓末端延长，脑动脉侧肢无法有效建立等。而
在疾病发生后，临床需要及时对患者进行，以降低疾病对患者的影响。在对此类患者时，临床多会应用阿司匹林，此药是常用的抗血小板药物，其在进入人体后可抑制前列腺素环氧酶的生成，起到抗血小板凝聚以及抗炎的作用【4】。但此类患者本身的病情较重，且恶化速度较快，所以单独应用阿司匹林并不能保证临床效果。故而可在阿司匹林应用的同时，联用盐酸替罗非班，盐酸替罗非班则能在短时间发挥抗血小板的作用，延长患者的出血时间，防止血栓的形成，同时此药还能促进脑动脉血流的恢复，并强化脑细胞再灌注，延缓血栓的形成【5】。临床实践表明，此种联合用药方法应用后可大大提高患者的临床效果，从而实现对患者病情的控制。并且在安全性上，盐酸替罗非班对人体肾功能的影响小，且患者对此药普遍耐受，同阿司匹林联用后不会增加不良反应率，所以临床应用相对安全、可靠。因此，临床在对患者时患者若无药物禁忌，应及时应用此种用药方法。