妇科检查步骤全攻略
简介
　　妇科检查是一项很普通的检查，主要是检查阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢 及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期。
内容
1、白带常规检查：检测各种病原微生物导致的阴道炎、如霉菌、滴虫、线索细胞、PH值、清洁度、衣原体等。
2、脱落细胞学：这是防癌普查的主要方法，对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。
3、盆腔和阴道B超：可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。
4、电子阴道镜：将外阴、阴道、子宫颈等放大4-50倍，可发现某些肉眼不能发现的微小病变，对宫颈癌前病变的早期发现和诊断有重要价值。  　
5、常规妇检：由妇科医生进行阴道检查、双合诊，可以对病人的妇科情况做一个全面的评估。
6、宫、腹腔镜检查：对不明确病因或是需要进一步确诊的妇科症状，检查能及早明确指导。
7、剖腹探查：目前临床上不多用，对于腹部包块，长期不明原因的症状需要剖腹探查明确。
步骤：
妇科常规检查，分为妇科专科体检及相关辅助检查。妇科专科体检又称盆腔检查。其内容包括：
  步骤一、外阴部检查：
  正常外阴，阴毛呈尖端向下，三角形分布，大素沉着，小微红，会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及素减退，长度<2.5cm，尿道口周围粘膜淡粉，无赘生物。已婚
妇女处女膜有陈旧性裂痕，已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有病变，医生在描述时多为“已婚式”或“已产式”，如有异常会详细记录。
  步骤二、阴道检查：
  阴道壁粘膜泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有异常，患者会出现相应临床症状，即局部瘙痒、烧灼感等，医生会详细记录，并予以化验。
  步骤三、宫颈检查：
  正常宫颈周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红，表面光滑。如检查时正常，则指的是，光、质中、无痒痛等等。如发现异常，则会详细描述糜烂的分度（轻、中、无），宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。
  步骤四、子宫及附件检查： 35岁以后的女性都在做什么
正常子宫呈倒梨形，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，多数呈前倾前屈位，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”。正常卵巢偶可扩及致3×2×1cm3大小，可活动，触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若为“中位”或“后位”子宫，如临床无明显症状，亦无大碍。
妇科检查-注意事项
女性35岁以后肿瘤发病率逐渐增高，因此35岁以上的女性应一年检查1次。但这并不是说年轻女性就可以掉以轻心，因为有不少疾病的发病年龄正在逐渐年轻化。对于未婚女性，由于涉及处女膜的原因，妇科检查时一般不做阴道检查。妇科检查是女性健康的保护神，为确保妇科检查顺利进行，妇科检查前要注意以下几件事情：
1、检查前三天内不要阴道灌洗，因为灌洗会把一些可能透过切片检查才能检验得到的潜在癌细胞冲洗掉。不过大部分医生都不赞成灌洗，Ph4弱酸配方的女性护理液更适合日常的清洁保养。可选用娇妍的个人清洁护理产品，预防感染。
2、不要房事，房事时没有使用安全套因为精液会流进抽取的切片样本之中，因而覆盖不正常的细胞。
3、不要使用阴道药物(如阴道感染的药剂、润滑剂或杀精膏，因为这类药物会影响切片样本，覆盖不正常的细胞。此外，在进行阴道及骨盆检查时，也会令医生无法看清内裹情况。
4、做好提问的准备。专家建议患者最好把自己想询问的所有问题都想好，直截了当，不要拐弯抹角，不要讳疾忌医。
5、 妇科检查前几天，要注意饮食，不要吃过多油腻、不易消化的食物，不饮酒，不要吃对肝、肾功能有损害的药物;
6、妇科检查当日不吃早餐，空腹进行抽血及腹部B超检查等体检项目。体检中心安排体检早餐。
7、妇科检查前一天要注意休息，避免剧烈运动和情绪激动，保证充足睡眠，以免影响体检结果，最好能洗个澡。
8、进行女性妇科B超需要憋尿。
9、如曾经动过手术，要带相关病历和有关资料;
10、女性在作妇科检查时,需要排尽小便。
11、妇科检查当日早晨应禁食、禁水。
12、女性月经期间不宜做妇科检查及化验室小便检查;孕妇不应做X线检查。
妇科检查-信号预警
信号一发胖：女性总以为发胖就是因为吃得过多或者是缺乏运动，很少与疾病联系起来，但是殊不知多囊卵巢综合症、卵巢囊肿、子宫肌瘤这些疾病都会引起身体发福或者腰围增粗，所以出现发胖迹象时不要盲目减肥，应到医院进行妇检。
信号二抽筋：手脚经常抽筋可能是缺钙和维生素d。它们决定骨骼的硬度和肌肉的收缩。要多吃些奶制品、肝脏、海鲜。
信号三多汗：比往常出汗多可能是植物神经紊乱。如果普通的镇静剂不起作用，就要去看医生了，通过体检可以出导致多汗的根本原因。
信号四易怒：因为一点儿琐事就哭泣，或许与你的性格不符。这就需要检查甲状腺，中枢神
经系统对甲状腺激素失调最敏感。初期症状：容易激动、脾气暴躁、爱哭、失眠，且胃口虽好却日渐消瘦，月经紊乱。
信号五头晕：经常头晕者应该检查血压。任何年龄段的人都可能患低血压，女性通常在35～40岁时出现。要调整饮食，选择一些对自己有益的体育运动，比如游泳等。
信号六黑眼圈：早上起来眼睛下面微肿，出现黑眼圈，这很可能是长期疲劳的结果。如果水肿经常出现，那就要检查一下肾了。据统计，女性患肾结石的概率是男性的1.5倍。
信号七口渴：体重变化、经常口渴和想上厕所，这些症状有点像糖尿病，有必要去做血糖检查。如果检查结果还算正常，也要少吃甜食和油腻的食物。
信号八腰痛：这可能是膀胱炎或者附件炎。应该到医院验血、验尿，如果需要的话，可以做膀胱镜检查或妇科检查。这时要多喝水，忌辛辣、含香料的食物。可消炎和理疗。如果用南瓜油或者檀香油泡澡效果会很好。
信号九腿肿：晚上腿肿，变得没有知觉，这是慢性静脉衰竭的症状。需要多吃生的蔬菜，它们含有可以加固静脉壁的纤维。每天可做几遍腿部保健操。
信号十脱发：女性比男性更容易患分散性脱发(头发从头部各处脱落)。头发大量脱落的原因可能是由于心理压力、未治愈的感染或不正确的饮食。也可能是某些疾病或先天性疾病所致，皮脂腺分泌过多或皮脂腺分泌性质改变都可引起脱发。
妇科检查-价值观
在国外，女性很重视作妇科检查，不论有没有觉得不舒服，都会很自觉地定时去查体。而中国除了文化层次较高的女性外，很多人根本没有定时查体的意识。其实妇科检查很简单，首先医生看外阴有无肿瘤、炎症、尖锐湿疣之类。其次是阴道检查，看看有无阴道畸形、阴道炎症、白带异常。宫颈检查要看一看有没有宫颈炎症、宫颈糜烂等。为了防止肿瘤，还要作个宫颈刮片检查，也就是防癌涂片检查，如果有问题，通过这种方法几乎90%都能查出来。有的病人怕作刮片很疼，其实它一点也不疼，没有任何感觉，往往大夫做完了病人都不会察觉。
此外，妇科检查还包括触摸检查子宫的大小、形态以及子宫的位置是否正常。有的女性是子宫后位，来月经时常常会有腰骶部疼痛的感觉，发生子宫脱垂的几率也很大，像这种情况在妇检时医生就会帮助给予纠正。别的像卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤、粘连等疾病通
过妇科检查都能查得出来。有的女性觉得子宫内膜有问题，并且月经没有规律，类似这种情况医生会建议作B超来查一查宫腔。这一系列的检查都是常规检查，也不会有什么痛苦，更不会对女性身体造成伤害。
除去恐惧心理，中国女性特有的羞涩和保守的观念也是阻碍她们作妇科检查的一个因素。作为医生，是以科学、职业的角度看问题。如果女性在查体时过于紧张会令腹直肌紧张，以致影响检查的真确性。因此在检查时女性应尽量放松，配合医生检查。
女性35岁以后肿瘤发病率逐渐增高，因此35岁以上的女性应一年检查一次。但这并不是说年轻女性就可以掉以轻心，因为有不少疾病的发病率正在逐渐年轻化，例如宫颈癌，前几年的发病率在30-40岁，现在则是在20多岁了。此外，经济条件特别差的女性，即使身体没有什么毛病也应两年查一次。对于未婚少女，由于涉及处女膜的原因，一般是不作阴道窥器检查，有必要时一般可通过直肠腹壁联合检查了解盆腔的情况。
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