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江苏预防医学 2020 年 11 月第 31 卷第 6 期 Jiangsu J Prev M ed ，Nov.,2020，Vol. 31,No. 6
2 结果2. 1
疫情概况2020年1月1日一5月15日，累计 报告新冠病毒感染者101例，包括80例确诊病例和 21例无症状感染者，发病率为2. 50/10万；男性48 例，女性53例，男女比为1:1. 1；年龄3〜88岁。2. 2流行病学特征
2.2. 1
时间分布首例病例发病时间为1月8日，1
月23日确诊。1月20日前，病例呈散发状态；1月20 日一2月11日为发病高峰;2月5日开始，无症状感染 病例陆续被发现和管理，2例于2月23日出现症状， 订正为确诊病例；3月10日，无症状感染者均解除隔 离；3月142019年12月，新发传染病——新型冠状病毒肺 炎(COVII >19，新冠肺炎）在全球暴发。2020年1月 20日，国家卫生健康委将其纳人乙类法定报告传染 病，并按甲类管理，同时纳人国境卫生检疫法规定的
检疫传染病管理。2020年1月23日，株洲市报告首 例新冠肺炎确诊病例，截至5月15日，累计报告101 例，80例确诊病例均治愈出院现对该市1〇1例新 冠肺炎病例流行病学特征进行分析。1
资料和方法
1.1资料来源病例个案信息来源于中国疾病预防 控制信息系统，下载2020年1月1日一5月15日株 洲市新冠肺炎传染病报告卡、个案调查表和聚集性疫 情相关资料。
1.2病例定义为新冠肺炎感染病例（病毒核酸检 测阳性者），即国家卫生健康委印发的新冠肺炎防控 方案(第六版）中定义的确诊病例和无症状感染病例 (阳性检测）[2]。
1.3统计分析采用描述流行病学方法，回顾分析 病例感染时间分布、地区分布、人特征、聚集性疫 情、临床严重程度及感染来源等流行病学特征。采用 Excel 软件对数据汇总，计数资料采用频数、构成比或 率描述，组间比较采用X 2检验，以P <0. 05为差异有 统计学意义。
•疾病防治•
株洲市101例新型冠状病毒感染者流行病学特征
何文斌h 2，梁桢2，蒋文君2
1.中南大学湘雅公共卫生学院，湖南长沙410078;2•株洲市疾病预防控制中心
摘要：目的了解株洲市新型冠状病毒肺炎(COVIEM 9，新冠肺炎)流行病学特征，为防控工作提供参考。方法采用描 述流行病学方法，回顾分析株洲市101例新冠肺炎病例感染时间分布、地区分布、人特征、聚集性疫情、临床严重程度及感 染来源等特征。结果2020年1月1日一5月15日，株洲市累计报告新冠肺炎101例，其中80例确诊病例，21例无症状感 染者。所辖9个县（市），除炎陵县外，其余均有感染者。年龄3〜88岁，其中30〜<40岁（3. 90/10万）、40〜<50岁（3. 26/10 万)及>70岁年龄组(3. 70/10万)发病率高于全市总发病率(2. 50/10万），不同年龄组发病率差异有统计学意义a 2 =16. 78,
P = 0. 02)。聚集性疫情13起，涉及病例82例（占81. 19%)，其中确诊病例62例，无症状感染20例。病例临床分类以轻型和
普通型为主，共70例（占69. 31 %) ;21例有疫区旅居史（占20. 79%),30例有类似病例接触史（29. 70%) ,44例为聚集性发病
(43. 56%)，6例感染来源尚不明确(5. 94%)。结论株洲市前期输人性病例及聚集性疫情得到有效控制，需严格实行分区分
级精准防控的策略.保持疾病监测系统的敏感性。
关键词：新型冠状病毒肺炎(COVII>19)；流行病学特征；防控策略中图分类号：R181.8
文献标识码：B
文章编号：1006-9070(2020)06-0644-02
曰.确诊病例均治愈出院。见图1,
第1例
：病例_
口确诊病例口无症状感染病例
确诊病例均治愈出院-
无症状感染者均解除隔离-
2^
262|4|7|10|13
161
丨 1720 1月
29 22月
发病时间
3月
株洲市101例新型冠状病毒感染时间分布
23 26抝确
2086420
86420
图
D ()I ：10. 13668/j . issn . 1006-9070. 2020. 06. 016
作者简介:
何文斌（1987—），男，湖南鼎城人，主管医师，主要从事传染病预防控制工作。
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2.2.2地区分布株洲市所辖9个县(市)，除炎陵县外 均有感染者，其中茶陵县25例(13例确诊病例和12例无 症状感染病例)，荷塘区25例(21例确诊病例和4例无症 状感染病例)，渌口区1例(无症状感染病例)。
2.2.3人特征男性48例，女性53例，男女发病 率分别为2.31/10万和2.72/10万，差异无统计学意 义(X2=0. 68，P=0. 41)。职业分类前3位为农民（30 例）、离退人员（19例）、商业服务（9例），共58例（占57. 43%)。年龄 3〜88 岁，其中 30〜<40岁（
3.90/10 万）、40〜<50岁（3.26/10万）及>70岁年龄组(3. 70/10万）发病率高于全市总发病率（2.50/10 万），不同年龄组发病率差异有统计学意义（Z2 = 16. 78，P=0. 02)。
2.3聚集性疫情聚集性疫情13起，涉及感染者82 例（占81. 19%)，其中确诊病例62例、无症状感染病 例20例。>5例感染者的聚集性疫情5起，涉及病例 最多的为25例（其中13例确诊病例、12例无症状感 染）；7起波及2〜4个县(市）区。
2.4临床分型病例临床分类：轻型30例，普通型 40例.重型8例，危重型2例。轻型和普通型病例共 70 例（占87. 5%)。
2.5感染来源 21例有疫区旅居史（占20.79%), 30例有类似病例接触史（29. 70%)，44例表现为聚集 性发病(4
3. 56%)，6例感染来源尚不明确（5.94%)。
3讨论
2020年1月23日，株洲市确诊首例新冠肺炎病 例，为武汉输人病例，随后武汉输人的感染者陆续发 病，并造成一定范围内的传播和扩散，导致株洲市发 病高峰期持续近30天。发现的确诊病例被送至定点 医院隔离，密切接触者接受集中管理，在感染来 源溯源工作中，发现了一些无症状感染者。由于无症 状感染者不易识别，作为传染源造成了疫情扩散[3]。2月23日以后，连续超过14天无新增病例或新发现 的感染者，且所有确诊病例均治愈出院，无症状感染 者均解除隔离，标志着株洲市前期输入病例导致的疫 情得到有效控制。株洲市所辖的9个县(市）区中，仅 炎陵县无疫情报告，该县地处山区、人口密度小，疫情 扩散危险程度不高。
从人分类上看，除有老年人多发的特征外w，还 表现为青壮年多发，可能和本地劳务输出有关•基本符 合湖南省新冠肺炎疫情人分布特点[5]。基于目前对 疾病的认识，新冠肺炎传播途径可表现为通过呼吸道飞 沫、直接接触和密闭空间气溶胶等方式传播[6]，由于临 床表现并无特异性表现，明确的流行病学史是新冠肺炎 诊断的重要依据，临床医生在诊疗过程中应加强流行病 学史的询问[6]，疑似病例则需通
过新冠病毒核酸检测或 新冠病毒特异性抗体检测确诊或排除。
COVIIM9传染性较SA RS和M ERS更强，病死
率相对较低[7]。株洲市前期病例以轻型和普通型为主，这与相关研究结果类似[3]。及早发现、及时控制
首发/指示病例，开展密切接触者追踪排查，能有效防
止疫情扩散。波及多个县（市）区的聚集性疫情均得
到有效控制，得益于充分依靠社会公众力量，全社会
参与防控。而感染来源不明病例，在一定程度上凸显
出当前流行病学调查手段的短板，病毒核酸检测及病
毒基因测序等实验室检测能力相对不足，这都有可能
31个省区市报告新增确诊病例阻碍疫情溯源和长期防控工作。
W H O已评估认为新冠肺炎具有大流行特征M。
当前，我国新冠肺炎疫情防控工作取得阶段性成果，
但国际新冠肺炎疫情形势严峻，仍存在再次输入病例
的可能，局部暴发风险依然存在。应根据新型冠状病
毒肺炎防控方案和疫情形势[9]，落实对来株（归国）人
员的口岸卫生检疫加强对疫情严重国家和地区来株
人员健康管理工作；加强专业能力建设，提高开展流
行病学调查、传染源追溯、设立警戒、医学隔离、就地
取样、送检分析、报告、发出预警等方面能力[1°]，以便
及早发现疫情、有效控制疫情。
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收稿日期：2020-05-22编辑：周羚