最全的医学英语之NO.1
2014-03-05 保研助手
最全的医学英语之NO.1
1、抗生素医嘱[Antibiotic order] 
Prophylaxis  预防性用药
Duration of oder 用药时间
Procedure 操作，手术
Empiric theraphy 经验性
Suspected site and organism 怀疑感染的部位和致病菌
Cultures ordered 做培养
Documented infection 明确感染
Site and organism 部位和致病菌
Explanation required  解释理由
Antibiotic allergies  何种抗生素过敏
No known allergy 无已知的过敏
Drug+dose+Route+frequency药名+剂量+途径+次数
2、医嘱首页[Admission / transfer]
Admit / transfer to 收入或转入
Resident 住院医师
Attending 主治医师
Condition 病情
Diagnosis 诊断
Diet 饮食
Acitivity 活动
Vital signs 生命体征
I / O 记进出量
Allergies 过敏
3、住院病历[case history]
Identification  病人一般情况
Name  姓名
Sex  性别
Age  年龄
Marriage  婚姻
Person to notify and phone No.  联系人及电话
Race  民族
I.D.No.  身份证
Admission date  入院日期
Source of history  病史提供者
Reliability of history  可靠程度
Medical record No  病历号
Business phone No  工作单位电话
Home address and phone No  家庭住地及电话
Chief complaint  主诉
History of present illness  现病史
Past History  过去史
Surgical  外科 
Medical  内科
Medications  用药
Allergies  过敏史
Social History  社会史
Habits  个人习惯
Smoking  吸烟
Family History  家族史
Ob/Gyn History  婚姻/生育史
Alcohol use  喝酒
Review of Systems  系统回顾
General  概况
Eyes,Ears,Nose and throat  五官
Pulmonary  呼吸
Cardiovascular  心血管
GI  消化
GU  生殖、泌尿系统
Musculoskeletal  肌肉骨骼
Neurology  神经系统
Endocrinology  内分泌系统
Lymphatic/Hematologic  淋巴系统/血液系统
Physical Exam  体检
Vital Signs  生命体征
P  脉博
Bp  血压
R  呼吸
T  温度
Height  身高
Weight  体重
documented 翻译General  概况
HEENT  五官
Neck  颈部
Back/Chest  背部/胸部
Breast  乳房
Heart  心脏
Heart rate  心率
Heart rhythm  心律
Heart Border  心界
Murmur  杂音
Abdomen  腹部
Liver  肝
Spleen  脾
Rectal  直肠
Genitalia  生殖系统
Extremities  四肢
Neurology  神经系统
cranial nerves  颅神经
sensation  感觉
Motor  运动
*Special P.E. on diseased organ system[专科情况]
*Radiographic Findings[放射]
*Laboratory Findings[化验]
*Assessment[初步诊断与诊断依据]
*Summary[病史小结]
*Treatment Plan[计划]
4、输血申请单[Blood bank requisition form]
(1)reason for infusion[输血原因]
▲红细胞[packed red cells, washed RBCs]:
*Hb<8.5 [血素<8.5]
*>20% blood volume lost [>20%血容量丢失]
*cardio-pulmonary bypass with anticipated Hb <8[心肺分流术伴预计血素<8]
*chemotherapy or surgery with Hb <10[血素<10的化疗或手术者]
▲全血[whole blood]:
massive on-going blood loss[大量出血]
▲血小板[platelets]:
*massive blood transfusion >10 units[输血10单位以上者]
*platelet count <50×103/μl with active bleeding or surgery[血小板<5万伴活动性出血或手术者]
*Cardio-pulmonary bypass uith pl<100×103/μl with octive bleeding[心肺分流术伴血小板<10万，活动性出血者]
*Platelet count <20×103/μl[血板<2万]
▲新鲜冰冻血浆[fresh frozen plasma]:
*documented abnormal PT or PTT with bleeding or Surgery[PT、PTT异常的出血或手术病人]
*specific clotting factor deficiencies with bleeding/surgerg[特殊凝血因子缺乏的出血/手术者]