《中国医院管理》第41卷第6期（总第479期）2021年6月
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医疗设备在疾病诊疗过程中意义重大。长期以来，国人对通用、飞利浦和西门子等品牌的认可度较
高。据报道，我国医疗器械领域约80%的C T 市场被外
资企业垄断[1]
。近年来我国对医疗设备行业的重视程度不断提升，国家层面不乏对国产医疗设备推广应用的政策支持，如《中国制造2025》《“十三五”医疗器械科技创新专项规划》等。
为了更好地推广应用国产医疗设备，需要了解国产医疗设备的优势和不足，特别是通过与进口医疗设
备对比来了解国产设备的劣势。C T 是医院常用的影像
设备，本文结合层次分析法与模糊综合评价法，科学、客观地分析了国产与进口C T 的差别、出了国产C T 的不足之处，为国产C T 的进一步推广应用提供参考依据。
1
资料与方法1.1资料来源
本文数据来源于国家重点研发计划“某省创新诊疗装备区域应用示范”课题的调查问卷，选取课题中二、三级医疗机构C T 使用人员作为调查对象。选择C T 使用人员进行调查是因为他们对设备具有客观全面的了解。1.2研究方法1.2.1层次分析法是应用网络系统理论和多目标综合评价方法的一种层次权重决策分析方法[2]
。（1）建立递阶层次结构模型。在本研究中，由于
基于模糊综合评价法的国产与进口C T 满意度评价分析*
刘彦宁①
贾秀萍①
李爽②
佟青③
陈凤收④
刘晓琳①
魏国栋
⑤
摘要目的旨在对比分析某省部分二、三级医疗机构C T 使用人员对国产与进口C T 设备的满意度指数（C S I ），通
过分析出国产C T 的不足，提出相应改进建议，为国产C T 的进一步推广和应用提供参考依据。方法利用“国家重点研发计划（科技部）某省创新诊疗装备区域应用示范”课题调研数据，以问卷中的各项指标为依据，建立C T 使用人员设备满意度评价指标模型，通过层次分析法确定各指标权重，通过模糊综合评价法计算国产与进口C T 各指标的C S I
。结果进口C T 的总体C S I 高于国产C T ，主要体现在“故障情况”及“售后服务、维修情况”等方面。结论国产C T 企业应采取相
应措施推进国产C T 的推广与应用：（1）降低设备故障发生率，（2）建立规范高效的售后服务团队，（3）注重品牌效应的建立。
关键词C T 满意度模糊综合评价层次分析法中图分类号R 197.39文献标志码B 文章编号1001-5329（2021）06-0083-05
E v a l u a t i o na n dA n a l y s i s o f D o me s t i c a n dI mp o r t e dC TS a t i s f a c t i o nB a s e do n
F u z z yC o mp r e h e n s i v eE v a l u a t i o n Me t h o d /L I U Y a n -n i n g ，J I A X i u -p i n g ，L I S h u a n g ，e ta l .//C h i n e s e H o s p i t a l Ma n a g e me n t ，2021，
41
（6）：83-86，9
0A b s t r a c t O b j e c t i v e T oc o mp a r ea n da n a l y z et h eC S I o f C Tu s e r si ns o mes e c o n d a r ya n dt e r t i a r yme d i c a l i n s t i t u t i o n si nap r o v i n c e ，f i n do u t t h es h o r t c o mi n g so f d o me s t i cC Tt h r o u g ha n a l y s i s ，
a n dp u t f o r w a r di mp r o v e me n t s u g g e s t i o n s ，s oa s t op r o v i d er e f e r e n c ef o r t h ef u r t h e r p r o mo t i o na n da p p l i c a t i o no f d o me s t i c C T .Me t h o d s U s i n gt h e
r e s e a r c hd a t a o f “N a t i o n a l K e y R &DP r o g r a m ，t h er e g i o n a l a p p l i c a t i o nd e mo n s t r a t i o no f i n n o v a t i v eme d i c a l e q u i p me n t i n ap r o v i n c e ”，b a s e do nt h ei n d i c a t o r si nt h eq u e s t i o n n a i r e ，t h ee v a l u a t i o ni n d e xmo d e l o f e q u i p me n t s a t i s f a c t i o no f C Tu s e r s w a s e s t a b l i s h e d ，t h ew e i g h t o f e a c hi n d e x w a s d e t e r mi n e db y A H P ，a n dt h eC S I o f e a c hi n d e x o f d o me s t i c a n di mp o r t e dC Tw a sc a l c u l a t e db yf u z z yc o mp r e h e n s i v ee v a l u a t i o nme t h o d .R e s u l t s T h eo v e r a l l C S I o f i mp o r t e dC T i s h i g h e r t h a nt h a t o f d o me s t i c C T ，ma i n l y r e f l e c t e di n “f a u l t s i t u a t i o n ”“a f t e r -s a l e s s e r v i c ea n dma i n t e n a n c es i t u a t i o n ”a n ds oo n .C o n c l u s i o n D o me s t i cC Te n t e r p r i s e ss h o u l dt a k ec o r r e s p o n d i n gme a s u r e st op r o mo t et h ep o p u l a r i z a t i o n a n da p p l i c a t i o no f d o me s t i cC T ，i .e .t or e d u c et h ei n c i d e n c eo f e q u i p me n t f a i l u r e ，e s t a b l i s has t a n d a r d i z e da n d e f f i c i e n t a f t e r -s a l e s s e r v i c et e a m ，a n dp a y a t t e n t i o nt ot h ee s t a b l i s h me n t o f b r a n de f f e c t .
K e ywo r d s C T ，s a t i s f a c t i o n ，f u z z y c o mp r e h e n s i v ee v a l u a t i o n ，A H P F i r s t -a u t h o r ’s a d d r e s s S c h o o l o f P u b l i c H e a l t h ，D a l i a nMe d i c a l U n i v e r s i t y ，D a l i a n ，L i a o n i n g ，116000，C h
i n a 医学装备管理Y i
x u eZ h u a n g b e i G u a n l i *
基金项目：国家重点研发计划（2017Y F C 0114200
）①大连医科大学公共卫生学院辽宁大连116000②辽宁省疾病预防控制中心辽宁沈阳110000③锦州医科大学附属第三医院辽宁锦州121001④中国医科大学附属第一医院辽宁沈阳110001
⑤中国医科大学辽宁沈阳110001
通信作者：贾秀萍；E -m a i l ：j x p 1223@126.c o m
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只使用一个指标无法全面而又详实地讨论设备使用人员对国产及进口C T 设备的满意度，因此，需要使用多个相关且又相互独立的指标构建本研究指标体系，指标之间不存在重复解释现象。在指标体系
层次构建过程中，同层因素对上层因素有影响，同时支配下层因素，以文献资料为理论依据，确定C T 使用人员设备满意度的影响因素大类和具体细分指标，分析C T 使用人员设备满意度的影响因素，以此建立递阶层次结构模型。该递阶层次结构模型中的指标分为一级指标O 、二级指标U i
、三级指标U i j
。其中，一级指标为目标层，一般只有一个，是指想要实现的目标或理想的结果，本研究中一级指标为C T 设备使用人员满意度；二级指标为主影响因素层，受一级指标的影响，是影响C T 使用人员设备满意度的3个主要层面，包括使用情况、故障情况、售后服务、维修情况等；三级指标为子影响因素层，是对二级指标的细分，受二级指标支配，包括设备的功能种类满足临床需求的程度、设备的操作结果满足临床诊断需要的程度、设备操作界面的清晰方便程度、设备操作程序的简便易行程度、设备出现系统故障的频率、设备出现部分零件故障的频率、设备出现漏电、损伤人员等不安全现象的频率、设备售后服务的维修换件价格、设备售后服务的响应时间、设备售后服务的维修结果、设备售后服务人员态度、厂家按期进行设备预防性维护工作、厂家按期进行设备精度或关键部位校准工作、现场工程师技术水平和维修效率、零配件损害后配货的及时
程度，该指标体系共计18项指标。
（2）构造指标判断矩阵。参照S a t t y 1~9标度法，
结合各级指标构造出两两比对矩阵A 。（3）专家问卷调查。使用两两比对矩阵设计相应问卷，以问卷的形式对专家进行调查，本文共向医学
该领域13名专家发出调查问卷，收回问卷13份。（4）问卷一致性检验。进行一致性检验是为了避免问卷内部逻辑问题影响最终权重。以一致性指标C I 和一致性比率C R 对问卷进行一致性检验，其中C I =λ-n n -1
，C R =C I R I [3]若C R <0.1，则该矩阵通过层次单排序一致性检验。用M a t l a b 软件对收回的13份问卷进行一致性检验，有12份通过检验，计算该12份
问卷各矩阵的加权平均值以确定各指标权重，形成二、三级指标权重集W i
、W i j
。1.2.2模糊综合评价法该法是一种以模糊数学为基础，应用模糊关系合成原理，从多个因素对被评价事物隶属等级状况进行综合性评价的方法[4]
。将A H P 法与模糊综合评价法相结合，能够较好地解决满意度评
价中主观的、难以量化的问题，具有较强的客观性与
科学性。（1）建立评价集。问卷满意度总共分为四级，据
此建立C T 使用人员设备满意度评价集V ，令V
={V 1
，V 2
，V 3
，V 4
}={4，3，2，1}。其中，V 1
代表“非常满意”，V 2
代表“满意”，V 3
表示“不满意”，V 4
表示“很不满意”。（2）一级模糊综合评判。一级模糊综合评判是按照三级指标展开的，需要根据模糊统计方法计算各指
标的隶属度μ（V i
），i =1，2，3，4。因此需要统计设备
使用人员问卷中各选项出现的概率，由此建立C T 使用
人员设备满意度模糊集b i j
，b i j
={μ（V 1
），μ（V 2
），μ
（V 3
），μ（V 4
）}，在此基础上建立隶属度向量矩阵R i
，
如本文的二级指标中有3个指标（i =1，2，3），则：
?
???????R 1=（b 11，b 12，b 13
）T
R 2=（b 21，b 22，b 23
）T
R 3=（b 31，b 32，b 33，b 34，b 35，b 36，b 37，b 38
）T
。再根据上文中得出的W i 与R i
可模糊计算出三级指标的
满意度模糊集B i ，B i =W i ?R i
。i =1，2，3。
（3）二级模糊综合评判。与一级模糊综合评判同理，二级模糊综合评判是按照二级指标展开的，在一级模糊综合评判的基础上分别将国产、进口数据代入
公式C =W i
?R ，即可求出国产与进口C T 使用人员设备总体满意度。（4）评价模型。“满意度均值”指标是对问卷中
满意度情况的真实反映。满意度指数（C u
s t o m e r S a t i s f a c t i o nI n d e x ，C S I ）近年来广泛应用于各行业满意度评测，且与模糊综合评价法相结合，评价结果更加客观、合理，同时也是在考虑了满意度等级基础上对满
意度均值的映射。首先，使用满意度均值公式E =
C ?V T
计算国产与进口各指标满意度均值；其次，使用满意
度指数公式C S
I =E -V m i n
V m a x -V
m i n
?100[5]
计算国产及进口各指标C S I ；最后，“总体满意度”指标是对各二级指标状况的客观反映，其计算需要分别使用国产、进口数据中各二级指标的权重与满意度模糊集求得其满意度模糊集B i j
，再使用上述公式计算相应满意度均值与C S I 指标。1.2.3问卷调查法由课题组专家设计并完善医疗设
备使用人员调查表、由该省8市22所医疗机构的1
17名C T 设备使用人员完成问卷填写。1.2.4其他方法（1）文献研究法：查阅文献了解当前国产与进口C T 装备现状；（2）专家访谈法：通过专家访谈，探讨国产与进口C T 的差别并究其原因，讨论具有可行性的相关建议。
基于模糊综合评价法的国产与进口C T 满意度评价分析——刘彦宁等84
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1
2C T 2
结果2.1基本情况
本课题共调查了该省8市22所医疗机构117名C T
设备使用人员，包括该省7市17所二级医疗机构的67
名C T 使用人员和该省4市5所三级医疗机构的50名
C T 使用人员，其中包括国产C T 使用人员22名、进口C T 使用人员93名、数据缺失2名，有效问卷115份。2.2各指标权重
通过层次分析法可以分别得出二级、三级指标权重（结果保留3位小数），见表1。
2.3国产与进口C T 设备C S I
在一、二级模糊综合评判的基础上，根据满意度均值和C S I 计算公式可得国产、进口C T 相关数据结果，国产C T 数据结果如表2所示、进口C T 数据结果如表3所示：
由表2、表3可知：进口C T 总体C S I 为85.470，优
于国产C T 的83.757，其中，进口C T 的“故障情况”
“设备出现部分零件故障的频率”“售后服务、维修情况”“现场工程师技术水平和维修效率”“零配件损害
后配货的及时程度”等5项指标C S I 均优于国产C T 。3讨论
3.1故障情况
数据结果显示：在故障情况层面，国产C T 使用人员对“故障情况”“设备出现部分零件故障的频率”等指标的满意度低于进口C T 。由于C T 属于大型医疗设备，医院往往没有备用机，因而设备出现故障问题导致的设备停机维修会大大降低医疗服务效率、
延长患者就医等待时间、严重影响患者就医满意度及C T 使用人员对设备的满意度，因此，设备使用人员对设备故障问题的重视程度较高，而国产C T 在该方面的不足严重影响了设备的正常使用及设备使用人员对国产设备的满意度，不仅如此，对总体满意度分值也
产生了较大影响。医疗设备的产品性能是指医疗设备
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C T
在该两项指标的满意度较低，表明国产C T 的产品性能亟待提升。
此外，笔者通过文献了解到，由于国产C T 企业起步晚、研发技术积累薄弱等原因，致使国产C T 存在部分零件故障率高等性能方面的劣势。3.2售后服务与维修情况
数据结果表明：与其他各项国产优于进口指标的C S I
差值相比较，国产C T 在二级指标“售后服务、维修情况”及“现场工程师技术水平和维修效率”“零配件损害后配货的及时程度”等三级指标层面的C S I 大大低于进口C T ，说明进口C T 在此3项指标表现良好，为国内C T 生产企业的发展指引了方向，而这3项指标也是进口C T “总体满意度”C S I 分值优于国产C T 的重大影响因素。
一个优秀的售后服务团队能够及时解决设备问题，使设备更好地再次投入使用，不影响科室乃至医疗机构的正常运转。进口C T “现场工程师技术水平和维修效率”C S I
大大高于国产C T ，说明进口C T 在售后服务方面具有绝对优势。这与王哲等人得出的：售后服务体系是制约国产医疗器械配置的突出问题这一结论相一致[6]
。在“零配件损害后配货的及时程度”这
项指标中，进口C T 的C S I 也呈现出大大高于国产C T
的结果。C T 设备零配件损害后供应的快慢与否直接影响到设备开机率。笔者通过访谈了解到，诸多进口医疗设备厂家都会定期维护其设备，从而知晓可能发生
厂家甚至会提供备用设备，以避免设备因故障停机而无法提供医疗服务的情况发生，所以进口医疗设备的零配件配货及时程度较高。而国产设备发生故障向公司反馈后，公司给出处理意见的速度较快，但零配件供应时间往往较进口设备长。3.3总体满意度
进口C T 的“总体满意度”C S I 高于国产，除上述service fault
原因外，笔者经专家访谈、文献研究及设备使用人员走访发现，还与其品牌效应密不可分，该省医疗机构对通用、西门子、飞利浦等进口C T 设备认可度普遍较高。此外，本研究发现，国产C T 有高达13项指标（占比72%）C S I
略高于进口，说明国产C T 设备使用人员在设备使用过程中整体感受较好，国产C T 正朝着好的方向发展，有望赶超国际先进水平。笔者通过文献和访谈还了解到，国产C T 的价格是几乎是进口C T 的1/2
倍，而且基本满足二级医院和县级医院临床需求，性价比相对较高。
4
建议4.1降低设备故障发生率
首先，研发先进生产技术，解决零件及设备故障问题。设备使用人员对国产C T “设备故障”及“设备出现部分零件故障的频率”等指标的满意度低于进口C T ，突破故障问题是提高国产C T 满意度的必要条件，企业只有增加技术人员投入、解决技术问题，才
能突破这一瓶颈；
基于模糊综合评价法的国产与进口C T 满意度评价分析——刘彦宁等（ 下转第90页 ）86
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越完善。同时，医学工程技术人员通过参与整个项目设计实施全过程，一方面可以学习掌握设备的结构、工作原理、使用方法为今后处理设备运行过程中出现的问题积累经验，另一方面还便于更好的收集记录医疗设备的相关信息，为今后开展使用管理工作做好知识储备。4.3医疗设备配置规划管理应重视配置规划相关资料的存档工作
医疗设备配置规划过程中的档案资料是医院重要的历史资料，因此，医院相关部门应当指派专人负责
完成配置规划档案资料的收集、整理和归档工作。将配置规划全过程记录，尤其是历次论证会议纪要、批复文件、科室设备布局确认图、强检类医疗设备的首检计量报告、设备测试报告、压力容器使用许可证等特殊文件，按档案管理的要求进行建档，制作档案资料信息登记表，待医疗设备完成安装验收后，一并纳入医疗设备全生命周期档案管理体系中，这既是医院迁建项目中医疗设备配置规划的收尾工作，也是医院医学工程技术管理工作的新起点。参考文献
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收稿日期
2021-01-15]
（编辑孙宇宁）
大型综合医院整体迁建项目中医疗设备配置管理实践——孟钰麒等其次，加大资金投入。企业应加大对设备及零配件研发及升级等方面的资金投入，不仅可以充分调动企业员工的积极性，还可以推动企业技术革新；此外，生产质量也是影响设备故障率的重要因素，企业应建立相关监督与奖惩制度，严格把关C T 设备及各零件的生产质量。4.2建立规范高效的售后服务团队
国产C T 企业应加强对售后服务的重视程度，培养建立一支规范高效的售后服务团队，该团队既要提高售后服务质量，又应兼顾及时维修和限时维修，提高售后服务效率。此外，企业应改变售后服务的固有思路，提供除上门售后服务之外的售后服务，如：增加对设备的巡回售后，即定期对本企业设备进行检查与保养，及时配备可能需要更换的零部件，以改善零配件损害后配货的及时程度。4.3建立品牌效应
近年来，某些国产企业的C T 不仅在国内投入使用，而且进入了国际市场。此外，国产设备在性价比、实用性等方面也占有一定优势。因此，国产C T 企业应积极抓住机遇，加大对国产C T 的宣传，建立品牌效应。此外，企业可以考虑提供产品试用服务，以提升企业知名度和市场占有率。同时，政府可予以相关政策支持，如加大对二级医院和县级医院首选国产设备的政策和资金支持、将先进国产
医疗设备企业纳入国家品牌计划等。
5
结语
本文在层次分析法的基础上，结合模糊综合评价法，从不同层面更科学、更直观地对国产与进口C T
的C S I 进行了分析，并提出了推动国产C T 推广应用相关建议。目前，我国的医疗设备发展水平与国际发展水平还存在一定的差距，因此，国产C T 企业需从问题着手，多举措提高设备技术水平和服务水平，使国产医疗设备企业发展进入良性循环，以促进国产C T 的推广和应用，提高医疗设备使用国产化率。
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文
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收稿日期
2021-02-10]
（编辑孙宇宁）
（ 上接第86
页 ）90
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