医学摄影注意事项及资料管理
         
一、何谓医学摄影
  记录病人局部畸形或缺陷的照片。能形象的反映出术前、术后畸形与缺陷、部位、形态、范围和程度，能表达文字所不能表达的情况。
医学摄影对整形和美容科医生来说，独特而又非常重要！
二、医学摄影的重要意义
1、手术前照片是珍贵的原始影像资料
2、手术中照片客观记录手术过程
3、手术后照片评价手术效果
4、是科研、教学和学术交流的资料
3毛的照片5、是病历资料不可缺少的部分
6、是美容外科医师自我经验总结的素材
7、是产生和处理医疗纠纷的要素
三、摄影器材
1、照相机的要求：可调焦的135型单镜头反光相机。镜头：4～6倍小范围变焦的标准镜头。
2、光源：日光、碘钨灯（主）、白炽灯（辅）、闪光灯
3、胶卷：彩日光型或灯光型，DC可调感光度
4、三角架：主要用于固定拍摄距离和稳定曝光，曝光时间大约1/30s时，必须使用三脚架并采用遥控快门或2秒自动爆光操作。
5、背景（可用灰、黑、淡蓝、浅绿等颜，应根据不同需要及拍摄主体的颜选定）
6、数码照相机的优点
操作简便:拍摄不需要复杂高深的技巧,同时处理和输出的过程也较传统摄影时间短。效果立现、安全可靠:传统摄影,一旦拍照失误,就可能无法补救,导致图像资料的丢失。而DC 在拍摄完毕后,可以立即在液晶显示屏上看到效果,随时删除不理想的照片,并可以重拍,不致造成重大遗憾。经济实用:一次性投资购买DC 后,可省去传统相机购买胶卷及冲洗胶卷的费用。保存永久、便于复制与利用。
缺点：做为证据材料时可信度不如光学相机影像。
7、认识单反相机的标识
M：表示全手动操作
绿方框：表示全自动模式
A（v）：表示光圈优先的半自动模式，适合人像拍摄。
S（Tv）表示快门优先的半自动模式，适合运动物体拍摄。
P模式为初学者拍摄人物、活动物或风景时选用的内存编制程序，属于半傻瓜模式。
小草图案 表示微距拍摄。
其他图形：表示各种条件下的全自动模式。
四、摄影技术的要求
1、曝光量对照片的影响：曝光量由光圈大小和快门速度组合来调节，
曝光量过大会图像显得平滑而失去层次感，此现象称：“摄影除皱”
曝光量过小会导致图像清晰度下降。
2、快门
快门开着的时间以分数的分母表示，即1为1/1秒，2为1/2秒，有4，8，15，30，60，125，500，最新的电子单反相机可达1/8000秒。
数字越大表示快门开闭速度越快，曝光量越少
S模式（快门优先）用于拍摄运动的照片
3、光圈
光圈的大小以标准F表示，有F2.8,F4,F5.6,F8,F11,F16,F22,F32
F2.8为光圈开的最大，光圈每升一个阶段，光线量会减少一半，即F4是F2.8光线量的一半，F5.6是F2.8的1/4
A模式（光圈优先）用于静物的拍摄，适合医学摄影。
4、失误举例：曝光除皱，无影灯+闪光灯曝光部分过度。
5、测光方式对照片质量的影响
    中点测光：就是测量你选取位置的中心点亮度，它是一种精确的测光模式，它的测光面积只占整个画面的很少的一部分并且不考虑周边环境亮度，因此可确保按照自己选择的某个具代表性的“点”来测光曝光。即对焦的同时也完成了测光，这对抓拍动体时比较有利，而对于光线反差很大的画面就变得很难处理。-------无影灯下手术野应选择的模式
    平均测光：它测量整个画面的平均光亮度（实际上一般是将画面分成若干个区域，每个区域选取样点的亮度，进行比较、平均），然后测算出整个画面所需的平均曝光量，是平常用到最多的测光方式。平均测光模式主要适合拍摄反差比较正常的画面，适合于被摄主体与背景没有强烈反差对比，亮度差异相对平和的对象。
    中心权重：可以说是结合中点测光和平均测光的一种方式，是以中心点（对焦点）处的亮度为主，兼顾周边环境的亮度。一般情况下，在同一画面环境，中心权重计算出来的曝光量是介于中点测光和平均测光的曝光量，运用场合也比较多，特别是在拍摄逆光和光强反差很大的对象。-------照像室应选择的模式。
6、底片的选择
  感光度是底片对光线敏感的重要指标，有50，64，100，200，。感光度越低照片越细腻，医学摄影一般用64~100的底片，也可分为灯光型、日光型和通用型。使用时应根据光线情况酌情选用，才能确保拍摄的图像不偏。
  DC感光度可50~8000可调。一般选择自动。
7、温和光源的匹配
  温是表示光谱质量的一个标准，单位是开尔文（K）。摄影中的温，通俗讲就是指光线的彩倾向；这种带有彩偏向的光线，会影响摄影作品的整体调；如调偏蓝、偏红、偏黄等。红在绘画中称为“暖”，但在摄影中其温值为最低。蓝在绘画中是标准的“冷”，而在摄影温值定义中是最高值。比如：晴天的雪景，雪地反光是蓝的，环境气温度很冷，但是此时的温值却很高。简单说就是：“蓝为高温，白为中温，黄中低、红为最低。
通常朗天空中的日光(约6500k)、日出日落时大约2000～4000K。白云遮日(5500k)、阴影（7000K），阴天（6000K），钨丝灯光(3200k)和白荧光灯(4000k)。
    数码相机中选择白平衡设置，可以按照以上模式进行选择，也可以选择自定义，当然最简单的办法是用“AWB”----自动模式。
8、光源和对照片的影响
自然光：不恒定，不适合医学摄影。电子闪光灯：比较恒定，在没有条件设立医学摄影室的
情况下可以使用。碘钨灯：室内光，亮度强、泽高，双光更佳。
侧、顶、底光源和投照角度影像的影响举例。
9、距离对照片的影响
  几次拍摄距离的改变会影响照片的一致性。距离过近，成像偏大，甚至出现变形、相差。距离过远，超过光学变焦的调节能力，会造成图像模糊、丢失细节。
五、医学摄影的特殊要求
1、人人拍照，次次留影，每次拍摄条件一致。
2、真实。要客观真实的反映出手术前后的形态，不允许用艺术的夸张或弄虚作假。
3、鲜明对比。去除饰物，皮肤、毛发干净，背景适宜。