实习一 疾病频率测量的常用指标
五 练习题
（一）名词解释：答案见课本P16-22
（二）单选题
1 B 2 B 3 E 4 C 5 B
（三）论述题：答案见课本P17-18
实习二 疾病分布
五 练习题
（一）名词解释：答案见课本P16-22
（二）单选题
1 B 2 C
（三）多选题
1 ABD 2 ABD 3 ABDE 4 ABCD 5 BCDE
（四）论述题：
1. 答案见课本P26
2. 答案见课本P33-34
3. 答案见课本P35-36
4. 答案见课本P28
实习三 现况研究
课题一
问题：现况研究是描述性研究中的一种，此研究属于现况研究中的抽样调查，常用的抽样方法主要有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整抽样和分级抽样。本次调查的目的是了
解该城区居民慢性非传染性疾病的患病情况。
课题二
问题1：本次调查属于现况研究中的普查，是一种描述性研究。
问题2：
普查的优点 普查能掌握疾病的分布情况，明确流行特征和相关的流行因素，提供病因线索。可普及医学科学知识教育，可发现人中的全部病例，有利管理和。
普查的缺点 由于工作量大，常出现漏查调查对象，工作不易深入细致，不适合患病率很低的疾病，成本高，只能获得患病率的资料。
主要用途 ①早期发现病人；②了解疾病分布；③了解人健康水平；④建立某生理指标的正常值。
课题三
发病率与患病率的区别：①发病率分子为新发病例；患病率分子为调查时所有新旧病例；②应用范围：发病率应用广，既适用于病程短的疾病，也适用于病程长的慢性病。
现况研究调查的是某一时点的是否患病的情况，不能得到发病率资料，不能计算发病率。
本研究中该城区超重和肥胖的患病率随年龄增长呈上升趋势。
课题四
问题1：
性别年龄别分布特点：糖尿病的年龄别患病率均随年龄增长而上升, 30 岁以上人的糖尿病患病率明显增高。在45 岁以前,男性糖尿病的患病率明显高于女性, 而45 岁以上女性糖尿病的患病率上升较快,60～65 岁期间达到高峰。
地区分布特点：农村的患病率均明显低于城市,这可能与农民主要从事体力活动有关,亦可能与城乡饮食结构的差异有关。
问题2：
①体力活动 从事体力活动少的职业人糖尿病患病率最高。轻度活动和不活动者比中等程度活动者糖尿病的患病率高。
②吸烟 既往吸烟而现已戒烟者的糖尿病/ 糖耐量低减患病率最高，但吸烟者的糖耐量低减患病率反而低于不吸烟者。
③饮酒 既酒者的糖尿病/ 糖耐量低减患病率最高, 饮酒者与不饮酒者差别不大。
五 练习题
一 单选题
1.C 2.B 3.E 4.E 5.C 6.E 7.D 8.E
二、多选题
xposed1. ABCDE 2. ABDE 3. ABC 4. ABCDE 5. ABD 6. ABCDE
三 简答题
1. 现况研究的目的：(1)掌握目标体中疾病的患病率及其分布状态；（2）提供疾病的致病因素的线索；（3）确定高危人；（4）对疾病监测、预防接种效果及其他资料质量的评价。
现况研究的特点：(1)开始时一般不设对照组；（2）研究某特定时点或时期内某一体中暴露和疾病的联系；（3）现况研究揭示暴露与疾病之间的统计学联系，仅为建立因果关系提供线索，是分析性研究的基础，不能以此作因果推论；而对不会发生改变的暴露因素，可以作因果推论；（4）用现在的暴露来替代或估计过去情况的条件；（5）现况研究重复进行可以获得发病率资料。
2. 现况研究常用的抽样方法有：(1)单纯随机抽样；（2）系统抽样；（3）分层抽样；（4）整抽样；（5）多级抽样。
3.决定现况研究的样本大小的因素来自多方面，但主要是：①预期的患病率，如现患率越靠近50％，样本含量就越小；反之，则要大些。②对调查结果精确性的要求，即允许误差越大，则所需样本就越小。
四 论述题
1. 现况研究的常见偏倚有
（1）选择偏倚：①选择性偏倚；②无应答偏倚；③幸存者偏倚。
（2）信息偏倚：①调查对象引起的偏倚；②调查员偏倚；③测量偏倚。
防止产生偏倚的措施：
（1）正确的研究设计：随即化、标准化方法，研究变量的选择及测量
（2）提高研究对象的依从性
（3）培训研究人员
（4）严格校正仪器
（5）严格实验条件及研究方法。
2. 普查的目的：（1）早期发现病人；（2）了解疾病分布；（3）了解人健康水平；（4）建立某生理指标的正常值。
普查适用于那些有一定患病率，危害严重且有简便易行的诊断手段，而早期发现后能有满意效果的疾病；建立某生理指标正常值需要用普查。
普查的优点：（1）确定调查对象上比较简单；（2）可查出某人中患某病的所有病人，使其得到及时；（3）开展干预如健康教育，了解某病的患病率或健康状况。
普查的缺点：（1）普查对象多，调查期限短难免漏查；（2）调查质量不易控制；（3）患病率低、诊断技术复杂的疾病不易进行普查。
抽样调查的优点：省时间、省人力、省物力，调查结果准确。
抽样调查的缺点：设计、实施及资料分析比普查复杂；重复或遗漏不易被发现；对于变异过大的材料和需要普查普治的情况则不适合用抽样调查；患病率太低的疾病也不适合抽样调查。
实习四 队列研究
(一) 名词解释
▪Exposure, Risk factor，outcome
▪Cohort, Birth cohort, Exposure cohort
▪Fixed cohort, Dynamic cohort or open cohort
▪Cohort study/Prospective study /Follow-up study /Longitudinal study /Incidence study
▪Prospective cohort study or concurrent cohort study, Historical (Retrospective or non-concurrent ) Cohort Study, Ambispective (or mixed) cohort study
▪Person time
▪Risk, Cumulative incidence, Incidence density
▪Standardized mortality ratio (SMR)
▪Re1ative risk (RR), risk ratio (RR)，rate ratio (RR)
▪Attributable risk (AR), rate difference (RD), excess risk
▪Attributable risk percent (AR％) etiologic fraction (EF)
▪Population attributable risk (PAR), population attributable risk percent (PARP)
▪Lost to followup bias
（二）单选题 （选择一个最佳答案）
1. In cohort studies of the role of a suspected factor in the etiology of a disease, it is essential that: D
a.There be equal numbers of persons in both study groups
b.At the beginning of the study, those with the disease and those without the disease have equal risks of having the factor
c.The study group with the factor and the study group without the factor be representative of the general population
d.The exposed and nonexposed groups under study be as similar as possible with regard to possible confounding factors
e.Both b and c
2. Which of the following is NOT an advantage of a prospective cohort study? A
a.It usually costs less than a case-control study
b.Precise measurement of exposure is possible
c.Incidence rates can be calculated
d.Recall bias is minimized compared with a case-control study
e.Many disease outcomes can be studied simultaneously.
3. Retrospective cohort studies are characterized by all of the following except: C
a.The study groups are exposed and nonexposed
b.Incidence rates may be computed
c.The required sample size is smaller than that needed for a prospective cohort study
d.The required sample size is similar to that needed for a prospective cohort study
e.They are useful rare exposures
4. A major problem resulting from the lack of randomization in a cohort study is: A
a.The possibility that a factor led to the exposure, rather than the exposure itself, might have cause the disease
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