l B l a d d e r C a n c e r：V I-R A D S (Vesical Imaging-Reporting And Data System)
●膀胱癌影像报告和数据系统解读
膀胱癌概述
l 发病率
欧美：膀胱癌位列新发癌症排名第4位（男性）（2019年美国癌症统计数据[1]）中国：膀胱癌发病率排名第7位 紧随前列腺癌之后（男性）（2019年国家癌症中心统计数据[2]
）
l病理类型：尿路上皮癌（最常见，约占90%）
l好发部位：膀胱三角区、膀胱颈和输尿管开口l临床症状：无痛性肉眼血尿、尿路刺激症状
（尿频/尿痛/尿急等）
l膀胱癌分型：
1内生型（壁内生长）
2外生型（腔内生长）
乳头状型：宽基底型（无蒂）或带蒂型
带蒂乳头状型：肿瘤预后较好
3扁平型（无占位效应）
4混合型
l组织学分类（依据是否侵犯肌层）
非肌层浸润型尿路上皮癌（NMIBC）
pane肌层浸润型尿路上皮癌（MIBC）
l膀胱癌方案/预后：主要取决于组织学分级、TNM分期、肿瘤生物学特征
组织学分级（根据1998年WHO/ISUP, 2004年WHO标准）
乳头状肿瘤
低度恶性潜能的尿路上皮癌（PUNLMP）
低级别乳头状尿路上皮癌
高级别乳头状尿路上皮癌
TNM分期（临床、组织病理学、影像学检查）
TNM分期（普遍采用2002年UICC第6版）
l T ：
Tis：原位癌，局限于粘膜（扁平状）
Ta：非浸润性乳头状癌（局限于粘膜层）
T1：浸润皮下结蹄组织（粘膜下层）
T3：浸润膀胱周围组织l M ：M0：无远处转移；M1：有远处转T2：浸润肌层
T3a：显微镜下可见l N ：N0：无淋巴转移
N1：有1个淋巴结转移（最大径≤2cm）
N2：有1个淋巴结转移（最大径>2cm）；多个淋巴结转移（最大径<5cm）
N3：多个淋巴结转移（最大径≥5cm）NMIBC MIBC 肌层受侵T3b：肉眼可见T4：浸润至邻近器官前列腺、子宫、盆壁或腹壁等）