2020年7月  第14期论    著慢性脑供血不足患者接受氟桂利嗪胶囊联合脑心通胶囊的临床效果及
安全性
陈大国,战庆霞,王秀菊
山东省东平县银山镇中心卫生院,山东 泰安 271513
【摘要】目的:本文主要分析慢性脑供血不足患者接受氟桂利嗪胶囊联合脑心通胶囊效果。方法:将我院94例慢性脑供血不足患者分成参照组与研究组,参照组给予氟桂利嗪胶囊,研究组在此基础上联合脑心通胶囊,将两组患者临床效果进行比较。结果:研究组血流变学指标与脑血流指标均要优于参照组,有效率比参照组高,无毒性症状,均P<0.05,差异显著。结论:慢性脑供血不足患者接受氟桂利嗪胶囊联合脑心通胶囊效果与安全性更加有效安全。
【关键词】慢性脑供血不足;氟桂利嗪;脑心通胶囊;临床效果
[中图分类号]R743 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)14-0007-02 Clinical Efficacy and Safety of Flunarizine Capsule Combined with Naoxintong Capsule in Patients
with Chronic Cerebral Insufficiency
CHEN Da-guo, ZHAN Qing-xia, WANG Xiu-ju(Central Hospital of Yinshan Town, Dongping County, Taian Shandong 271513, China) [Abstract] Objective: To analyze the effect of flunarizine capsule combined with Naoxintong capsule on patients with chronic cerebral insufficiency. Methods: 94 patients with chronic cerebral insufficiency in our hospital were divided into reference group and study group, and flunarizine capsule was given in reference group. Results: The hemorheological index and cerebral blood flow index of the study group were better than those of the reference group, and the effective rate of treatment was higher than that of the reference group, and the symptoms were P<0.05, and the difference was significant. Conclusion: Patients with chronic cerebral insufficiency received flunarizine capsule combined with Naoxintong capsule therapeutic effect and safety more effective and safe.
[Key words] Chronic Cerebral Insufficiency; Flunarizine; Naoxintong Capsule; Clinical Effect
慢性脑供血不足主要是缺血性脑血管疾病的一个统称,临床中也经常叫作慢性脑血管功能不全,通常患者都是受到各个因素的共同影响,导致大脑出现广泛性与慢性供血不全的情况,促使患者的脑部处在较为严重的缺血缺氧状态,从而造成一些脑部功能障碍症状发生,所以临床中患者往往会出现头痛、头晕以及肢体麻木等表现,在经过影像学检查后不会观察到明显器质性脑部病变,但是经脑循环检查后可以发现患者脑血流低下,而如果患者没有给予合理有效的,则十分可能会诱发脑梗死或
者老年痴呆引发,所以,针对慢性脑供血不足患者及时采取有着极其重要的作用[1]。基于此,本文选取我院94例慢性脑供血不足患者给予氟桂利嗪胶囊与脑心通胶囊效果进行分析,以总结相关经验 体会。
1 资料与方法
1.1基础资料 随机选择我院2019年3月至2020年3月时间内的94例慢性脑供血不足患者当作本次研究对象,使用抽签法将患者分成参照组与研究组,每组各47例,参照组男女比例为27:20,患者年龄下限为56岁,年龄上限为77岁,平均(63.51±3.98)岁,病程最短为8个月,最长为10年,平均(4.25±1.05)年;研究组男女比例为28:19,患者年龄下限为55岁,年龄上限为78岁,平均(63.78±3.94)岁,病程最短为6个月,最长为11年,平均(4.35±1.25)年;两组患者都不存在严重精神障碍与肝肾功能障碍,且都同意开展本次研究。对比两组资料后无显著差异(P>0.05)。
1.2方法 首先两组患者都先进行常规,给予患者肠溶阿司匹林片药物,一天服用一片,一片100毫克,口服进行,同时给予阿托伐他汀钙片口服,一天服用一次,一次20毫克,若是患者存在合并症则需要给予降压降脂,并合理控制患者血糖水平。参照组在常规后加以氟桂利嗪胶囊(5毫克),每晚服用一次,一次服用两粒,持续2个月时间。研究组给予氟桂利嗪胶囊联合脑心通胶囊,氟桂利嗪胶囊方法同参照组,脑心通胶囊一粒0.4g,每次服用3粒,一天4次,持续和资料2个月时间。
1.3观察指标 观察患者血液流变学指标与血流指标,对患者临床效果进行评估,若是患者不存在明显症状,各项指标恢复正常,则评判为治愈;若是患者症状取得明显好转,各项指标渐渐恢复到正常,则评判为显效;若是患者症状与指标都没有发生明显变化,则评判为无效。
1.4统计学分析 利用SPSS2
2.0给予数据计算,采t、χ2检验,以(
_
x±s)(n/%)进行表示,若P<0.05,则表示数据有 差异。
2 结果
2.1患者血液流变学情况比较 从表1数据可见,实施后,研究组全血黏度、血浆黏度与纤维蛋白原指标均要低于参照组,且P<0.05,差异显著。
表1 患者血液流变学指标比较(
_
x±s)
组别n(例)全血黏度血浆黏度纤维蛋白原
参照组4738.64±1.35  1.68±0.23  2.63±0.13
研究组4735.26±1.05  1.19±0.16  2.31±0.11 t-9.540311.989712.8824
P-0.00000.00000.0000
2.2患者脑血流指标比较 实施后,研究组收缩峰值血流速度为(48.51±6.54)cm/s,平均血流速度为(42.87±5.74) cm/s;参照组收缩峰值血流速度为(31.25±4.68)cm/s,平均血流速度(34.29±5.12)cm/s,对比后,显然研究组脑血流指标要优于参照组,具有显著差异(t=14.7138、7.6474,P<0.05)。
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7医学食疗与健康
2020年7月  第14期医学食疗研究
栓形成、肝肾综合征等[11]。肝硬化晚期患者均存在门脉高压症,食道胃底静脉曲张,当接触坚硬粗糙的食物时,容易造成曲张裸露的静脉破裂,引发出血,通过优化饮食管理给予流质和半流质的易消化食物,避免食物或药物对食管黏膜的刺激和损伤,降低消化道出血的发生[12]。肝性脑病或肝性脑病倾向者的影视管理尤为重要,尤其是要严格限制或禁食蛋白质,只需要能够维持机体氮平衡即可,待病情恢复后在逐渐恢复摄入蛋白质,且以植物蛋白为佳。与此同时,高蛋白食物还可能诱发肝肾综合征,因此需要进行积极准确评估,通过科学的饮食管理,控制蛋白质的合理摄入,一般不超过50g/d[13]。
综上所述,规范饮食管理在此次实验中比常规肝硬化饮食教育的作用更佳,对于减少患者的利尿剂使用剂量及并发症发生率,提高临床疗效等有重要意义,值得临床普及与 推广。
参考文献
[1] 赵松林, 宋振江, 张小娟. 使用利尿剂时限钠与补钠对肝硬化腹
水患者尿量的影响[J]. 中国医药导报, 2015, 3(35): 198-199. [2] Earley L E, Sanders C A. The effect of changing serum osmolality
on the release of antidiuretic hormone in certain patients with decompensated cirrhosis of the liver and low serum osmolality[J]. J Clin Invest, 1959, 38(3): 545-550.
[3] 林荣芳, 黄品芳, 薛思. 利尿剂不同给药方案对肝硬化腹水疗效
的观察[J]. 中国医院药学杂志, 2016, 31(23): 1985-1986.
[4] 李思阳, 田英俊, 李德春, 等. 肝硬化患者失代偿期发生肝肾综合
征的危险因素分析[J]. 中国医师杂志, 2016, 18(11): 1723-1725. [5] C Wilken-Jensen, H Ring-Larsen, J H Henriksen, at all. [Effect
of posture on the diuretic treatment of decompensated cirrhosis and heart failure][J]. Ugeskrift for Laeger, 2016, 151(1): 13-15.
[6] Emad F Aziz, Marrick Kukin, Fahad Javed, at all. Effect of Adding
Nitroglycerin to Early Diuretic Therapy on the Morbidity and Mortality of Patients with Chronic Kidney Disease Presenting with Acute Decompensated Heart Failure[J]. Hospital Practice, 2011, 39(1): 126-132.
[7] 孙世娟, 邓建环, 沙品丽. 饮食护理在改善肝硬化失代偿期患
者预后中的应用效果观察[J]. 中国继续医学教育, 2015, 21(15): 252-254.
[8] 沈思兰, 钱方兴, 高涛. 血及尿钠钾对肝硬化腹水患者利尿效果
的评估[J]. 中华全科医学, 2015, 35(3): 331-332.
[9] 张艳云. 肝硬化患者生活质量与社会心理特征的相关性分析[J].
齐鲁护理杂志, 2015, 21(21): 70-72.
[10] 吴丽花, 蒋丽娟, 潘君芬. 肝硬化失代偿期患者的营养管理[J].
吉林医学, 2012, 33(6): 1311-1312.
[11] 刘斌, 裴宝瑞, 刘永庆. 肝硬化并发上消化道出血与门静脉血
栓形成的研究进展[J]. 中华实用诊断与杂志, 2017, 31(5): 518-520.
[12] 张丽娟. 肝硬化失代偿期急性上消化道出血患者的护理体会[J].
中国冶金工业医学杂志, 2017, 34(5): 536-537.
[13] 韩美, 韩佼佼, 徐俊美. 肝硬化失代偿期并发肝性脑病的护理[J].
中国实用神经疾病杂志, 2016, 19(11): 141-142.
2.3患者临床效果比较 实施后,研究组47例患者中,治愈患者有20例,显效患者有25例,无效2例,总有效率95.74%;参照组47例患者中,治愈患者有17例,显效患者有21例,无效9例,总有效率80.85%;对比后明显发现,研究组总有效率远远高于参照组,差异显著(χ2=5.0449,P=0.0246),并且两组患者都没有出现明显毒性症状反应,安全性较高。
3 讨论
慢性脑供血不足通常是由于人们大脑血液供应上存在异常障碍而导致局部脑组织发生缺氧与缺血等症状,最终造成患者出现大脑功能性障碍表现。经过相关研究发现,慢性脑供血不足发病原因与大脑动脉发生粥样硬化病变有着一定的联系,并且体内血液粘稠度、血流动力学等变化也可能会引发疾病[2]。因此当前临床主要以改善脑部血液循环,增强营养神经细胞等为原则,较为常用的药物有氟桂利嗪胶囊与脑心通胶囊。
氟桂利嗪胶囊属于一种钙通道拮抗剂,可以有效对细胞外钙离子扩膜运输进行抑制,进而对细胞内钙
离子含量进行适当调整,同时该药物对患者肾上腺素与儿茶酚胺等活性物质具有明显抑制作用,所以可以有效改善患者血管平滑肌痉挛情况,有利于促进脑血管扩张,最终充分发挥调节脑部血流的重要功效。脑心通胶囊则属于一种中成药剂,主要是由地龙、黄芪、当归、丹参、赤芍、桂枝、红花与全蝎等多种中药组成,主要遵循养气活血与化瘀通络为首要原则,该药物中,黄芪能够补气升阳,促使患者元气充盛,实现气行则血行重要效果;赤芍、地龙与丹参等则具有活血化瘀的功效,可以帮助患者疏通淤阻;桂枝与牛膝等则可以有利于温经通脉,去除淤血;全蝎与地龙能够帮助患者通络镇经活血,诸多中药联合共用则可以起到醒脑祛瘀与舒经活络的重要效果,并且患者在服用后能够具有一定的阵痛效果,同时脑心通胶囊与氟桂利嗪胶囊联合患者所具有的效果会更加显著[3]。由结果可见,研究组全血黏度、血浆黏度与纤维蛋白原等血液流变学指标都要优于参照组,并且患者收缩值血流速度等脑血流指标也优于参照组,有效率比参照组高,均P<0.05,差异显著。这也说明氟桂利嗪与脑心通胶囊联合效果比单单给予氟桂利嗪的效果更好,可以有效改善患者临床症状,并且帮助患者相关指标快速恢复正常,以促进脑部血液循环,所具有的安全性较高。
综上所述,慢性脑供血不足患者接受氟桂利嗪胶囊联合脑心通胶囊的临床效果与安全性更为显著,能够有效改善患者脑部血液循环,缓解患者临床症状,有利于患者与预后恢复,值得临床中广泛推广应用。
reference group
参考文献
[1] 刘莉, 杨同聚, 王玉秋, 等. 荣脑通络益智颗粒配合盐酸氟桂利
嗪胶囊对慢性脑供血不足认知功能的影响[J]. 国际中医中药杂志, 2018, 40(5): 394-397.
[2] 杨梅, 蒲晓, 张倩, 等. 丁苯酞氯化钠、脑心通胶囊联合丹参酮
ⅡA磺酸钠急性缺血性脑卒中的临床效果及对炎性因子的影响[J]. 临床和实验医学杂志, 2018, 17(2): 148-151.
[3] 石莺, 彭汉芬. 盐酸氟桂利嗪胶囊联合神经生长因子脑出血
的临床疗效及其对患者神经功能和日常生活能力的影响[J]. 临床合理用药杂志, 2018, 11(15): 41-42.
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12医学食疗与健康