卫生学案例分析
【篇一：卫生学案例分析】
3岁男童
历年案例【200204】 1.一个五岁孩子，其身高103 厘米，体重28 公斤。
试分析阐述：(1)用粗略评价方法估算，该儿童的身高体重是否正常? (2)根据该儿童的发育现状，你有哪些教育建议? 2.案例：某园中班发生一例甲型肝炎病人，该园立即采取了以下措施： (1)将病儿进行隔离，时间为30 (2)对病儿使用过的玩具、食具进行消毒。(3)对该中班儿童进行医学观察。
请分析以下问题： (1)该园采取的措施哪些是恰当的?哪些不够明确? (2)还应采取哪些措施? 【200304】 ４７.某幼儿入睡不久，突然哭喊出声，坐起，两眼直视，表情恐惧，叫他则不予理睬。醒 后完全遗忘。
试回答：（１）该小儿发生了哪一种睡眼障碍？（２）分析其发生的原因。（３）应怎样预防？ 【200404】 47．某一3 岁男孩其体重为11 公斤，身高为92 厘米。问：（1）用粗略的评价方法（按公式 推算）评价该儿的身高、体重指标是否正常？（2）影响其体格发育的因素可
能有哪些？ 【200504】 47.某幼儿园准备盖一座新的教学楼，设计的建筑方案如下：为了增加生活用房的面积，走 廊净宽度小于生活用房，在幼儿安全疏散和经常出入的通道上，设有台阶。楼梯在靠墙 一侧设幼儿扶手，其高度为0.9 米，栏杆垂直线之间的净距小于0.11 米。疏散通道中使 用了弹簧门。请指出这样的设计哪些方面符合要求，哪些方面不符合要求，以及应如何 加以改进。
【200507】 38．丽丽是一个爱哭闹的女孩子，试问如何用消退法来减少她的哭闹。
【200604】 47.根据幼儿膳食安排原则和制定膳食计划的要求对幼儿一周食谱（如题47 表）进行分析： 在所选食物、食物相互搭配和烹调方法等方面哪些符合要求？哪些尚需改进？ 题47 幼儿一周食谱表周一 周二 周三 周四 周五 米饭 米饭 水饺 菜饭 米饭 绿豆芽 红烧排骨 （猪肉、白菜、 胡萝卜、虾皮） （青菜、花生 米、香肠丁） 肝末烩豆腐 炒肉丝 炒青菜 西红柿蛋汤 素炒芹菜 青菜汤 紫菜虾皮汤 海带冬瓜骨头汤 【200607】 47．某一新生儿依次出现以下症状：（1）体温低于36，呼吸困难，哭声微弱，皮肤发凉； （2）皮肤变硬，由大腿外侧延及臀部、躯干、上肢及面颊；（3）呼吸困难。
问：(1)该新生儿可能患了何种病症?(2)产生该病症的原因是什么?(3)如何防治? 【200704】
47.案例：一个 岁儿童，每天晚上一定要妈妈陪伴才能入睡，否则便哭闹不止。妈妈没办法，孩子一哭就只好过来陪他。
请分析该孩子不能独自入睡的原因，并指出用何种方法进行矫治及如何矫治。
【200707】 47.案例：某一幼儿最近晚上看不清物体，并出现皮肤干燥、粗糙；毛发干脆、易于脱落， 及反复发生呼吸道、消化道感染等现象。
请分析： （1）该幼儿缺乏哪种营养成分? （2）导致这些症状的原因可能有哪些? （3）说出主要预防措施。
【200804】 47.案例：某 岁女童，每到晚上便要大人守在她身边陪她玩，否则就哭闹不安。天黑后她不敢走进没有开灯的房间，更不敢一个人睡觉。
请根据该女童的表现，分析以下问题： (1)引起该女童产生上述行为的可能原因有哪些？ (2)针对该女童目前的情况，你认为在教育上应注意哪些问题？ 【200807】 47.案例：12 月中旬出生的某新生儿出生时头围为40 厘米，胸围为39 厘米，出生后5 现下列症状：（1）体温保持在36，皮肤发凉； （2）大腿外侧至臀部、躯干、上肢、面部等部位皮肤发硬； （3）
有呼吸困难现象。
试分析： （1）该新生儿的头围、胸围是否符合标准？ （2）该新生儿患有什么疾病？ （3）家长可采取什么样的防治措施？ 【200904】 47.讲究烹调技术，注意饮食卫生是幼儿膳食计划中十分重要的一步。请根据题47 表分析： （1）讲究烹调技术，注意饮食卫生的要求是什么？ （2）试分析不同年龄小儿膳食的不同特点。
题47 各年龄组食物的烧切方法年龄 面食小菜 点心 碎末碎末 细丝小片 碎烂煮烂 细丝小片 细丝小片 虾仁少量 切碎 同上 同上， 包子同上 同上 大块大块 大块 同上加油 同上加油 同上加油 【200907】47.案例：某女童，3 岁，身高90 厘米，体重11 公斤。其相关数据列题47 表如下： 题47 岁男童女童年龄别体重、身长（高）参考值年龄（岁） 体重（公斤）身长（厘米） -2sd 中位数 +2sd -2sd 中位数 +2sd 11.414.6 18.3 87.3 94.9 102.5 11.214.1 17.9 86.5 93.9 101.4 题47 男、女童身长90~91厘米体重参考值（公斤） 身长 （厘米） 性别 -2sd 中位数 +2sd 身长 （厘米） 性别 -2sd 中位数 +2sd 90 11.013.0 15.1 91 11.213.2 15.3 10.712.6 14.5 10.912.8 14.8 请运用综合评价法判断该女童是否为营养不良，如为营养不良，请根据营养不良评价表 分析说明。
【201004】 47.案例:某3 岁儿童的一日食谱为：早餐：馒头1 个（标准面粉50 克）,鲜牛奶200 猪肝30克；中餐：红烧鸡块（鸡肉100 克），米饭100 克，冬瓜海带汤（冬瓜50 带20克）。晚餐：韭菜炒鸡肫（韭菜60 克,鸡肫20 克）,榨菜肉丝汤（瘦猪肉10 克）,馒头 资料：中国营养学会1988年修订的锌摄取量：1~7 岁，锌10 毫克/日。
题47 粳米1.2 韭菜 0.6 标准面粉 1.8 3.9猪肝 4.0 海带（干） 3.2 鸡肉 0.9 鲜牛奶 0.34 瘦猪肉 3.8 鸡蛋白 0.1 鸡蛋黄 3.4 问题：（1）请计算并分析该儿童一日中锌的摄入量并以图表形式表现。
（2）锌的食物来源主要是哪些？请完善该儿童的食谱，以满足其对锌的需要。
【201007】 47.案例：某大班儿童，男，6 岁。该儿童从小自控力就明显低于同龄儿童。容易激怒，爱 发脾气，倔强，好冲动。在班上，他总是表现得比别人兴奋，不能认真听老师讲课，时 常在老师讲话时发出一些怪叫声，甚至离开座位在活动室里到处走动。晚上睡觉总是不 得安稳，不停地来回翻动，久久不能入睡。为此，父母亲伤透脑筋。
试根据案例分析： （1）该儿童所表现的情况属于婴幼儿心理卫生中的哪一类问题？ （2）试分析导致该儿童这一行为问题的原因。
（3）请根据该儿童的具体情况，在分析原因的基础上提出矫治的对策。
【201104】 47.某对体重正常的父母生有一子，现年6 岁，体重30 公斤（6 岁儿童的标准体重是21 公斤）。
请问：（1）该男童属于什么程度的肥胖症？为什么？ （2）该男童体重肥胖的可能原因有哪些？ （3）父母可采取哪些干预措
【篇二：卫生学案例分析】
卫生统计学案例分析设备验证与案例分析江苏（苏州）王彦忠 20121>.03.16 022 内容介绍：1. 法规对设备验证的要求；2. 设备验证的方法与案例分析；3. gmp 验证检查的重点和缺陷分析。
一、法规对设备验证的要求 10 版gmp 第七章确认与验证： 第一百三十八条企业应确定需要进行的 确认或验证工作，以证明有关操作的关键要素能得到有效控制。确认或验证的范 围和程度应经过风险评估来确定。
第一百三十九条企业的厂房、设施、设备 和检验仪器应经过确认，应采用经过验证的生产工艺、操作规程和检验方法进行 生产、操作和检验，并保持持续的验证状态。
10 版gmp 第一百四十条应建立确认和验证的文件和记录，并能以文件和记 录证明达到以下预定的目标：(dq)（一）设计确认应证明厂房、设施、设备 设计符合预定用途和本规范要求；(iq)（二）安装确认应证明厂房、设施和设备的建造和安装符合设计标准；(oq)（三）运行确认应证明厂房、设施和设备的运 行符合设计标准； 10 版gmp(pq)（四）性能确认应证明厂房、设施、设备在正常操作方法和工 艺条件下能持续符合标准。(pv)（五）工艺验证应证明一个生产工艺按规定的工 艺参数能持续生产出符合预定的用途和注册要求的产品。
第一百四十四条确认 和验证不是一次性的行为。首次确认或验证后，应根据产品质量回顾分析情况进 行再确认或再验证。关键的生产工艺和操作规程应定期进行再验证，确保其能够 达到预期结果。
10 版gmp 第一百四十七条应根据确认或验证的对象制定确认或验证方案， 并经过审核、批准。确认或验证方案应明确职责。
第一百四十八条确认或验证 应按照预先确定和批准的方案实施，并有记录。确认或验证工作完成后，应写出 报告，并经审核、批准。确认或验证的结果和结论（包括评价和建议）应有记录 并存档。
第一百四十九条应根据验证的结果确认工艺规程和操作规程。
欧盟gmp（who 附录4）15 附录：确认和验证文件6. 必须制定相关的验证 方案，详细说明确认和验证将如何进行。方案应当经过审核和批准。验证方案应 详细描述关键步骤和可接受标准。7. /应按照确认和或验证方案编写验证报告， 汇总获得的数据和结果、对观察到的偏差进行评估、得出必要的结论，提出必要 的的纠偏措/施。确认验证方案中的计划的变更，应有相应记录并有适当的解释。
欧盟gmp（who 附录4）8. 确认完成且结果令人满意时，应有书面批准，同 意进入下一步的确认和验证。设计确认9. 新设施、系统或设备验证的第一个步 骤为设计确认。10. gmp 应论证设计符合要求，并应有相应的记录。安装确认： 11. 新的设施或改建的设施、系统或设备需安装确认。
欧盟gmp（who 附录 4）12. 安装确认应包括但不限于以下方面： /根据 最新的工程图纸和技术规格标准说明书，检查设备、管道、共用设施和仪器安装； 校验要求； 收集及整理（归档）由供应商提供的操作指南、维护保养手册； 材质证明的确认。
欧盟gmp（who 附录4）运行确认13. 安装确认之后，应接着进行运行确认。
14. 运行确认应包括但不限于以下方面： 根据生产工艺、系统和设备的相关 知识制定oq 方案并进行测试； 测试应在一种或一组运行条件之下进行，包“括 设备运行的上下限，有时称这种条件为最差”条件。
欧盟gmp（who 附录 4）15. 运行确认包括：按照校准、操作运行和按规程 进行清洁、对操作人员培训、进行预防维护保养，这些内容结束后，运行确认才 算完成。性能确认 16.性能确认应在安装确认和运行确认完成之后进行。17.性 能确认应包括但不限于以下方面： ?根据对生产工艺、系统和设备的相关知识 制定性能确认方案，使用正常生产的物料、适当的替代品或者模拟产品来进行测 欧盟gmp（who附录 4）?应在一种或几种条件之下进行测试，测试的操作 条件应包括运行操作的上下限。18. 虽然性能确认有时被描述为一项独立的验证 活动，但在一些情况下，可以将性能确认与运行确认结合进行。
二、设备验证的方法与案例分析 2060gmp世纪年代的产生及其发展之中，“” 并没有验证的概念。22070 “”．世纪年代后期，才产生验证想法并gmp 被一些国家引入到规章之中。3fda．美 国：首先提出验证概念并采用。且使验证工作逐步规范化、法制化。4．我国发 展情况(1）从引入推广强制普及过程(2）从单一项目验证系统验证(3 ）独资企业合资企业所有企业(4）有事后经验事前验证的过程 1sfdagmp．，验证：证明任何操作规程（或方法）、生产工艺或系统能够达到 预期结果的一系列活动。确认：证明厂房、设施、设备能正确运行并可达到预期 结果的一系列活动。