1958年某城市炼钢工人不慎大面积烧伤，并造成细菌性感染，经检测为铜绿  假单胞菌(绿脓杆菌)，使用了当时仅有的几种抗生素，未取得明显疗效，后经某医学院分离出此菌，并到该菌对应的特异性噬菌体，经该噬菌体后取得明显疗效。
思考题：噬菌体后获得明显疗效的相关机制及其此案例给予的启示。
      王小前段时间嘴角边长了一个小疖，红肿间可见一小脓点，自觉不好看，就对着镜子将小、肿疖挤了。可第二天起来发觉面部红肿，并恶寒、发热、头痛、全身不适，到医院后出现意识模糊，经医生检查，诊断为颅内化脓性感染。
思考题：患者面部疖肿为何导致颅内化脓性感染
      患者，男，72岁。  因反复咳嗽、咳痰20余年，加重5天就诊，临床诊断为慢性支气管炎急性发作。该患者曾用过的抗菌药物主要包括复方新诺明、氨苄西林、左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢曲松、头孢氨苄等，痰标本微生物学检查发现肺炎克雷伯菌，药物敏感试验结果显示该病原菌对复方新诺明、氨苄西林、左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢曲松、头孢氨苄均为耐药。
思考题：
1．该患者曾用过的抗菌药物分别属于哪些种类
2．该细菌对这些不同种类抗菌药物形成耐药性的机制是什么
3．在患者的后续中应当怎样防止该细菌耐药性的进一步形成与扩散
      女婴，11个月，入院时，低热，皮肤全身性红斑。48小时后，全身大多数皮肤松驰起皱，继以大片脱落。女婴所患的不是急性病，但看起来像刚被烫伤过一样。从她皮肤中未分离出不寻常的细菌，但在其外耳道分离出葡萄球菌噬菌体Ⅱ菌株。住院10天后，女婴全愈，没有留下疤痕。
⒈ 该女婴最可能患有：
A.绿脓杆菌感染  B.麻疹 C.烫伤样皮肤综合征  D.猩红热 E.风疹
⒉ 皮肤发红和易剥落是由于病原体能产生：
A.葡萄球菌溶素    B.表皮剥脱毒素      C.致热外毒素
D.弹性蛋白酶      E.毒素样物质
      某中学10名学生在学校附近小卖部购买香肠面包为早餐，食用2小时后，先后出现低热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头疼等症状，呕吐较重。经抗感染及补液和对症后。病情迅速好转，所有患儿于2天内痊愈，无死亡病例。采集剩余面包．应用ELISA技术检测出金黄葡萄球菌肠毒素。
思考题：
1. 引起本病的病因是什么有什么依据
2. 通过此事件我们应吸取什么教训
      患儿，男，11岁。因发热、眼睑水肿、血尿3天入院。入院前3周因发热咽痛而肌内注射青霉素3天，症状消失。查体：体温39℃；实验室检查：尿红细胞+++，颗粒管型3—5个／高倍视野，ASO抗体800单位。疑诊为急性肾小球肾炎。
思考题；
1. 引起本病最可能的致病菌是什么依据是什么
2. 该致病菌是如何传播的患儿的这次临床表现与3周前发热咽痛是否有联系
      一位7岁男孩因突然高热（℃）来看急诊。他母亲诉说儿子颈项强直，嗜睡，胸腹部出现红疹，逐渐融合成一片片淤斑，并出现喷射状呕吐。腰穿刺检查显示脑脊液混浊，有大量中性粒细胞和革兰阴性菌。
⒈ 最可能感染的病原菌是：
A.肺炎链球菌    B.流感嗜血杆菌    C.脑膜炎球菌
D.破伤风梭菌    E.伤寒沙门菌
⒉ 首选药物是：
A.红霉素    B.磺胺药物    C.诺氟沙星    D.四环素    E.头孢曲松
⒊ 目前预防该病发生应接种哪类疫苗：
A.单价荚膜多糖疫苗    B.多价荚膜多糖疫苗    C.类毒素
D.减毒口服活疫苗      E.基因工程疫苗
      一个4岁女孩因发烧、游走性关节炎和心肌炎而入院，其父母陈述大约两周前，该女孩出现严重的喉痛，伴发烧和胃痛，但病情几天后自然地消退。入院前两天，她开始出现面部、颈部和四肢奇怪的运动。这些在检查中发现是无意识、无目的、不适当的运动，实验室检查显示白细胞增多，蛋白水平升高，血沉速度升高，常规血培养结果阴性，但患者血清中发现高滴度抗链球菌溶素“O”抗体。
⒈ 该小孩最可能患的是
A.急性风湿热      B.链球菌性的心内膜炎
C.破伤风          D.白喉            E.小儿麻痹症
⒉ 患者出现心脏损害的主要原因是：
A.链球菌溶素O介导的心脏组织的直接损伤
B.白喉毒素侵犯心肌细胞和神经细胞
C.破伤风痉挛毒素侵犯心瓣膜和神经细胞
D.由抗链球菌抗体与心瓣膜抗原结合引起的免疫损伤
E.细菌在心瓣膜上生长繁殖
⒊ 最易患该病的是：
A.新生儿              B.与患者密切接触者
C.严重免疫缺陷者    D.人工瓣膜者    E.曾患过同样疾病的人
      患者李某，男，28岁，有不洁性交史，以尿痛、尿道口有脓性分泌物就诊。1周前开始有尿道口瘙痒感，伴尿急、尿痛、尿道口发红，分泌物由浆液性逐渐变成黄粘稠脓性。你对患者的初步诊断是什么？应如何进行微生物学检查？
      患者李某某，女，38岁，因SLE并发肾功能衰竭而入院，采用激素冲击疗法，连续应用激素1周。该患者的肾衰有所缓解，但却出现发热、咳嗽、气喘等呼吸系统症状，听诊肺部有啰音。
⒈ 与该患者出现的呼吸道症状有关的是：
合并肺部感染    B.普通感冒    C.激素的副作用
D.医院感染            E.气管炎
⒉ 若该患者咳痰为脓、黏稠，可能感染的细菌是：
A.金黄葡萄球菌    B.化脓性链球菌    C.肺炎克雷伯菌
D.铜绿假单胞菌      E.肺炎链球菌
⒊ 若该患者咳痰为铁锈，可能感染的细菌是：
A.铜绿假单胞菌      B.乙型溶血性链球菌
C.肺炎克雷伯菌      D.肺炎链球菌      E.金黄葡萄球菌
      一个23岁男子因尿痛、尿频，尿道有黄绿脓性排出物或分泌物而入院。脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰染阴性双球菌。
⒈ 病人最可能感染的病原体是：
A.脑膜炎球菌    B.杜克嗜血杆菌    C.溶脲脲原体
D.淋病奈瑟菌    E.性病淋巴肉芽肿衣原体
⒉ 首选药物是：
A.青霉素    B.头孢曲松与强力霉素联用    C.强力霉素
D.磺胺增效剂-磺胺甲基异恶唑              E.万古霉素
⒊ 该病原体在缺乏特异性抗体的情况下具有抗吞噬作用，这主要是由哪种抗原所致：
A.荚膜    B.菌毛    C.外膜蛋白      蛋白酶    E.脂多糖
      A.轮状病毒    B.鼠伤寒沙门菌    C.肠致病型大肠杆菌
D.肠产毒型大肠杆菌      E.肠出血型大肠杆菌   
F.弧菌    G..痢疾志贺菌    H.空肠弯曲菌
下述临床表现，最可能由上述哪种病原体引起：
35岁学点什么技术
⒈ 一幼儿日前在5岁生日时得到一只宠物龟,之后出现低热、寒颤、头痛、恶心、呕吐、腹泻，粪便培养查到革兰阴性杆菌，该菌有动力，不发酵乳糖，硫化氢试验阳性。
⒉ 27岁女患者，新近从墨西哥返回，恶心、腹部绞痛、低热、大量水样泻。粪便标本查到可发酵乳糖的革兰阴性杆菌，此菌在伊红-美蓝琼脂上呈绿。
⒊ 9个月的婴儿出现严重水样泻及呕吐，病程持续5天，粪便标本未见致病菌、寄生虫及虫卵。
⒋ 一名在印度某水电站工作的44岁工程师，突发大量水样泻，由于每小时约液体的丢失，患者很快出现紫绀及重度脱水症状，肠鸣音减弱，低血压，血容量减少，其排出物呈等渗，暗视野显微镜检查，发现逗点状微生物。
⒌ 一个4岁女孩在随母亲旅游中，吃小店出售的汉堡包，回家3天后，出现剧烈腹部痉挛疼痛和多次血便，伴发热、呕吐。入院后检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合征。常规粪便培养发现有革兰阴性杆菌，有动力。
⒍ 一名5岁女孩因高热，意识模糊而入院，查体发现病孩面苍白，昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，呼吸微弱，粪检有脓细胞4个，白细胞数16×109/L，脑脊液正常。常规粪便培养发现有革兰阴性杆菌，无动力。
      患者，男，23岁。急性腹痛2天，每天脓血便10次左右，有明显里急后重感，肠鸣音亢进，体温38℃，血压正常，白细胞增高，未见阿米巴原虫。
思考题：
1. 可初步诊断为哪种疾病？
2. 采用哪种方法能进行快速诊断？
      一名刚从海地移民到美国的5岁男童因发热、腹泻、腹部痉挛及压痛而就诊。大便检查为粘液血便，镜下可见多形核白细胞，大便培养出革兰阴性杆菌，不发酵乳糖，无鞭毛。
⒈ 最有可能的病原菌是：
A.空肠弯曲菌    B.伤寒沙门菌    C.肠致病性大肠杆菌
D.肠出血性大肠杆菌    E.痢疾志贺菌
⒉ 病程第5日，婴儿出现微血管性溶血性贫血、急性肾功能衰竭和血小板减少。这种临床三联症被称为溶血性-尿毒症是起因于：
A. 志贺毒素的作用    B.耐热肠毒素的反应    C.肠壁广泛性受损
D.不耐热肠毒素的反应    E.细菌入血并释放内毒素
⒊ 患儿溶血性尿毒综合征可因下列哪组病原菌感染所致：
A.肠致病型大肠杆菌或痢疾杆菌    B.痢疾杆菌或肠出血型大肠杆菌
C.伤寒沙门菌或痢疾杆菌    D.肠产毒型大肠杆菌或结肠弯曲菌
E.溶血性弧菌或痢疾杆菌
      4岁男孩在随母亲旅游中，进食小店卖的水果沙拉，回家2天后，出现严重腹部疼痛，腹泻次数不断增加，且多次便血，伴发热、呕吐，到医院急诊，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合征。
思考题：
1．最可能的病原菌是什么
2．针对该病例应做哪些微生物学检查
      一男性病人，43岁，头晕，腹胀，剧烈腹泻水样便伴呕吐1天。无腹痛，无里急后重。疲倦面容，皮肤、唇舌干燥，眼窝内陷。血压80/60mmHg（正常值为120/80mmHg）。应首选进行如下何种检查来进行初步诊断：
A.粪便常规    B.尿常规    C.取粪便标本立即进行直接悬滴检查
D.取耳血立即进行直接悬滴检查    E.碱性蛋白胨水接种
      男性，30岁。主诉：突然发热，腹部绞痛，稀水样便。病史：病人前一天在朋友的晚会上吃了螃蟹（潜伏期16～48小时）。查体：心动过速，无脱水征象。弥漫性腹部压痛，肠鸣音增强。实验室检查：粪便中检出多形核白细胞。粪便在高盐培养基上分离出弧形或逗点状细菌，该菌神奈川(Kanagawa)试验阳性。
问题：
⒈ 最可能的病原菌是什么？
⒉ 应如何？
      某患者因腹泻1天前来就诊。临床检查无腹痛，亦无里急后重感，体表凉；每天腹泻十几次，粪便外观呈稀水样，量多，逐渐呈灰白水样便，伴呕吐；患者神志淡漠并感口渴。