苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚用于无痛人工流产术的效果
【摘要】目的 分析苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚用于无痛人工流产术的效果。方法 选取2021年1月-2022年1月院内需进行无痛人工流产的62例患者，用随机数字表法，分为参照组31例，用丙泊酚麻醉，观察组31例，用苯磺酸瑞马唑仑麻醉。比较两组麻醉效果。结果 观察组麻醉15分钟时的平均动脉压和心率下降幅度比参照组小；观察组的不良情况发生率少于参照组，有差异（P<0.05）。结论在无痛人工流产手术过程中，用苯磺酸瑞马唑仑的麻醉效果比丙泊酚更好，能稳定各项生命指标，减少术后不良情况，值得推广。
【关键词】苯磺酸瑞马唑仑；丙泊酚；无痛人工流产
[Abstract] Objective To analyze the effect of remazolam besylate and propofol on painless induced abortion. Methods 62 patients who needed painless induced abortion in the hospital from January 2021 to January 2022 were randomly pided into 31 cases in the reference group and 31 cases in the observation group. The anesthetic effects of the two groups were compared. Results the decrease of mean arterial pressure and heart rate in the observation group after 15 minutes of anesthesia was smaller than that in the reference group; The incide
nce of adverse events in the observation group was lower than that in the reference group (P < 0.05). Conclusion in the process of painless induced abortion, the anesthetic effect of remazolam besylate is better than propofol, which can stabilize various life indexes and reduce postoperative adverse conditions. It is worth popularizing.
[Key words] remazolam besylate; Propofol; Painless induced abortion
无痛人工流产手术是一种终止妊娠的常用方式，能在短时间内将胚胎组织清除，但手术过程中容易产生较强烈的疼痛感，需麻醉支持【1】。一般会使用丙泊酚协助手术，能达到麻醉的目的，但部分患者的平均动脉压、心率等指标容易波动，且该种药物的毒副作用较明显。而苯磺酸瑞马唑仑是近几年新推出的一种短效麻醉药物，具有起效超快、安全等特点【2】。因此，本次研究重点分析苯磺酸瑞马唑仑和丙泊酚用于无痛人工流产术的效果，详见下述。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2021年1月-2022年1月院内需进行无痛人工流产的62例患者，用随机数字表法，分为参照组31例，观察组31例。参照组年龄23-38岁，均（31.24±3.06）岁，体重51-62kg，均（56.01±2.45）kg，孕周6-10周，均（8.42±1.43）周。观察组年龄23-39岁，均（31.49±3.75）岁，体重51-62kg，均（56.78±2.91）kg，孕周6-10周，均（8.73±1.69）周。无资料差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组均进行无痛人工流产手术，术前均禁食水8小时，监护心电图，用（生产厂商：江苏恩华药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20113509）静脉注射，剂量0.5μg/kg，在使用30s后，参照组用丙泊酚中长链脂肪乳注射液（生产厂商：Fresenius Kabi Deutschland GmbH；批准文号：国药准字J20171066）剂量在2mg/kg，观察组用苯磺酸瑞马唑仑注射液（生产厂商：宜昌人福药业有限责任公司；批准文号：国药准字H20200006）剂量在0.2mg/kg。术中关注患者的心率，若低于50次/分钟，用阿托品，剂量控制在0.5mg，若血压低于标准范围的30%，用，尽量在10mg，若血氧饱和度不足90%，用氧气面罩。
1.3观察指标
将以下指标进行组间对比：（1）统计并比较两组的平均动脉压和心率。（2）记录两组术后出现的低血压、心动过缓、恶心呕吐例数，计算出不良情况发生率。
1.4 统计学分析
SPSS 22.0版本软件进行此研究数据处理，并采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用（ ±s）示。定性数据用x2核实，以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05为有显著差异。
2 结果
2.1比较两组麻醉前和麻醉15分钟时的平均动脉压和心率
两组麻醉前的平均动脉压和心率均较正常，不显示差异（P>0.05）；观察组麻醉15分钟时的平均动脉压和心率下降幅度少于参照组，显示差异（P＜0.05）。详见表1。
表 1 两组麻醉前和麻醉15分钟时的平均动脉压和心率对比[n（ ±s）]
3个月可以做无痛人流吗?组别
例数
平均动脉压（mmHg）
心率（次/分钟）
麻醉前
麻醉15分钟
麻醉前
麻醉15分钟
观察组
31
82.43±5.07
79.08±1.85
76.25±4.32
71.49±1.16
参照组
31
82.79±5.12
76.04±1.13
76.19±4.18
70.15±1.14
/
0.278
7.901
0.056
4.587
P
/
0.782
0.000
0.956
0.000
2.2比较两组不良情况发生率
观察组不良情况发生率少于参照组，体现差异（P＜0.05）。详见表2。
表 2 两组不良情况发生率对比[n(%)]
组别
例数
低血压
心动过缓
恶心呕吐
发生率
观察组
31
1
1
0
6.45
参照组
31
2
3
3
25.81
/
/
/
/
4.292
P
/
/
/
/
0.038
3 讨论
无痛人工流产手术能快速清除胚胎组织，还能减轻患者在术中的痛苦，对麻醉的要求较高【3】。在手术过程中，常用丙泊酚麻醉，能达到镇痛、镇静的目的，使患者顺利进入麻醉状态，但该种药物对呼吸系统、循环系统会造成不良影响，容易使患者的平均动脉压、呼吸
频率等指标异常，从而使患者术后出现低血压、呼吸抑制等不良情况【4】。而苯磺酸瑞马唑仑能抑制中枢神经，在短时间内发挥镇静的作用，并且该种药物在体内的代谢速度较快，不过度依赖细胞中的P450酶代谢，可维持好体内平衡，使患者在术中、术后的各项生命指标相对稳定【5】。