6第012期
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第012期  等,可免费享受医生咨询、预防性护理以及通用名药物等服务。会员体验服务还包括个性化的客服团队,免费提供7*24小时、全天候值班医生。同时,还建立了一流的医生和医院网络,能够为会员提供便捷、优质的医疗保健服务。
Oscar Health具有独家供应商组织网络,客户可免费获取该网络内所有供应商的保险信息。在访问网站时,客户搜索所需的承保范围或处方药类型,网站将弹出交互式地图、评论和评分,客户可直接与供应商进行互动。
在医疗数据运用方面,Oscar Health利用技术和大数据来提供人性化的保险购买体验,通过综合分析给出会员相关的建议,简化医疗保健流程。
这样的科技能力和体验,在移动互联网环境下对于年轻人具有极大的吸引力,也是Oscar Health获得成功的关键。而Oscar Health也按照自身的优势把用户体锁定在没有医保的年轻人,放弃了传统健康险最大的客户体——公司雇员和老年人。
这种将技术优势和目标人高度结合的方式,使得Oscar Health在美国健康险市场始终保持着充足的竞争力。截至2021年1月31日,Oscar Health拥有53万名会员,业务范围覆盖美国18个州291个地区。2020年,提供超过500万次医疗保健就诊服务,实现保费收入4.63亿美元。
Oscar Health通过科技和整合服务让健康险不再仅是赔付,而是成为用户身边的医疗健康助手。借助这一套打法,其迅速占据个人和小团体市场份额,提升了医疗服务和客户健康水平,也降低了保险赔付过程的浪费。Oscar Health的支付准确率、赔付准点率、支付平均时长都明显优于行业平均水平。尤其是用户评价极高,近两年仅发生一起诉讼,这在传统保险产业非常罕见。
Oscar Health对医疗保险领域的影响,不仅仅在于本身的运营模式和技术上的创新,而是对于整个行业生态的改变。健康险首先是让客户更健康,相信谁掌握了这个链条的话语权,在未来的健康险市场才能突出重围。Oscar Health的成功,对于中国的健康保险科技和医疗服务管理有着借鉴意义。 ■
*文章来源: New 财金
体健康较差的高危体,Oscar Health给予其积极的关怀和护理,降低逆向选择带来的成本。
reddit这样的做法吸引了更多愿意主动管理自身健康状况的用户,也表现出了Oscar Health与传统保险行业最大的不同。公司创始人之一的Joshua Kushner表示,Oscar Health将不再甘心只成为医疗行业的支付方,而是通过主动的干预措施降低会员的医疗费用,从而改变行业的规则。
极致的科技体验:客户体验“很爽”
Oscar Health自成立以来就备受市场关注,有人将它成为美国健康保险领域近20年来的第一家创新性企业。而最大的创新,就是在于通过科技手段,把患者和医生有效直接连接在一起。
平安创投CEO张江层评价道:“我们2016年初投资前在美国尽调过程中访谈了很多Oscar Health的用户,大家普遍反馈全程体验‘很爽’,有用户形容‘就像第一次用了苹果手机再也不想用回诺基亚’。”从用户的评价中,可以看出Oscar Health在科技方面的突出亮点。
从创业团队成员身上,也可以看出其强大的科技基因。Oscar Health共有三位创始人。Josh Kushner毕业于哈佛大学,其父亲和哥哥都是商人,而他的专长领域在于创投,先后投资了Reddit、Hightower 、Opendaoor 、Zola等七家公司;Kevin Nazemi则是微软的老员工,有过哈佛商学院、哈佛大学和麻省理工高校教育经历,并担任过公司高管,具有浓厚的技术背景;Mario Schlosser毕业于哈佛商学院,还是斯坦福大学的访问学者,精通计算机专业,是麻省理工学院媒体实验室的资深人士。可见三位创始人都是各自领域的佼佼者,且在科技领域具有前期实践经验。
在客户体系搭建方面,Oscar Health建立了一套服务,利用个性化数据功能帮助会员精准到可负担得起的优质护理,从而赢得会员的信任。Oscar Health将其称为“会员参与引擎”,由差异化的全栈技术平台提供支持,这也是其区别于其他传统保险公司最大的技术创新点。
Oscar Health的会员可通过APP或,输入描述疾病的日常用语即可到附近的医生,并可选择医生类型、药品种类或医疗服务机构地点
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