骨盆骨折的分型
    骨盆骨折的分型（四）骨盆骨折的tile分类与ao分类
    tile分类方法与ao分类方法相似，主要依据是骨盆稳定性和致伤暴力的作用方向两个相互关联的因素。骨盆骨折分为三型，a、b和c型，按严重性顺序逐渐增加。每型再分为a1、a2、a3三个亚型，而每个亚型又都被扩展了。这种分类方法现已被多数医生所接受。这种分类分法可以当作一个指南来应用。对每一个具体患者的处理，还需要仔细的个性化评估，而不是依赖死板的分类。
    许多类型的骨折、结石并不合乎尚无的准确的分类，比如一些机动车所致的脑损伤引致骨盆环路显得极圆形。因这些暴力都就是高能量暴力，所以骨盆通常就是不稳定的。但仔细分析，所有的病例必须合乎尚无的分类标准。
    （一）a型（稳定型）
    a型骨盆平衡骨折存有两种类型。第一，不影响骨盆环路的骨折，比如骨盆边缘的肌炎骨折，髂骨骨折，骶骨、尾骨的纵向骨折。第二，祸及骨盆环路但骨折轻微而且软组织较完整。
这些a型骨折可以进一步如下分类：
    1.a1型：撕脱骨折：最常见于髂前上棘。a1-1型：髂前上棘撕脱骨折a1-2型：髂前下棘撕脱骨折a1-3型：耻骨结节（棘）撕脱骨折a1-4型：髂结节撕脱骨折a1-5型：坐骨结节撕脱骨折
    a1型受损大都可以通过卧床歇息等激进化疗方法去处置。如果骨折移位显著，则可以通过外科手术并使肌炎的骨折登位紧固。
    2.a2型：稳定的髂骨翼骨折或移位较小的骨盆环骨折。a2-1型：孤立的髂骨翼骨折
    a2-2型：平衡的并无移位或仅少许移位的骨盆环路骨折
    a2-3型：孤立前环骨折。这型种损伤也被称为骑跨骨折或蝶状骨折，因为它累及全部4个耻骨支而没有后部损伤。
    3.a3型：骶/尾骨的纵向骨折
    a3-1型：尾骨骨折或骶尾关节脱位，此型损伤较常见，一般不会有神经损伤，但在某些患
者会长期疼痛。
    a3-2型：并无移位的骶骨纵向骨折，通常由骨折所致，特别就是老年人常用，预后相对较好而不须要手术化疗。
    a3-3型：有移位的骶骨的横向骨折，,此型损伤可发生于单纯的摔伤。
    （二）b型（部分稳定型）
    这类骨折都是旋转不稳定，但垂直方向和后方却是稳定的。这类骨折可以有前方的移位，如耻骨联合分离或耻骨支骨折移位，但是没有垂直方向或后方的移位，或者有移位但通常小于1cm。若后方的移位大于1cm，就说明存在垂直方向的不稳定，即c型损伤。垂直方向稳定的b型损可以由外部的旋转暴力（前后向的挤压）导致，也可由内部的旋转暴力（侧方挤压）所导致。暴力可以是单侧的，也可以是双侧的。b型损伤的特征是后部张力带完整（是由于骶髂韧带的存在和坚固的骶骨或髂骨影响）以及骨盆底完整。
    1.b1型：吴煌样受损（外部的转动不平衡）①b1型：单侧受损。②b3-1型：双侧受损。
    2.b2型：侧方挤压伤
    这类受损的特点为单侧骨盆后弓的部分断裂而保持着横向方向或后部的稳定性（即为内部转动稳定性）。
    （2）b2-1型：同侧的前部和后部损伤
    ①耻骨联手钩门锁：任何一种侧方侵蚀暴力受伤都可以从前方毁坏耻骨联手而不一定并使耻骨支骨折。尽管比较少见，但这种受损还是存有的。
    ②“tilt”骨折：前部损伤可以是耻骨上支骨折，并经常累及髋臼的前柱。当侧方暴力持续时，耻骨上支通过耻骨联合旋转，最终导致耻骨联合破裂，引起“tilt”骨折。（3）b2-2型：对侧型（桶柄样）
    当侧方侵蚀暴力同一个转动因素融合在一起时（通常通过髋关节），就可以产生一种代莱类型。前部的耻骨联手拆分或两耻骨体或双侧耻骨上下支的骨折分拆对侧后部结构的受损。后部的韧带可以被毁坏或维持完备。象其他所有的侧方暴力受伤一样，该型因为盆底非政府相对完备，所以还维持横向向的稳定性。随即出现的半骨盆向上结石并向内侧转动，外形像是一只水桶的把头。在临床上，该两端大腿常处在内旋、延长位。
    3.b3型：双侧b型损伤
    双侧的受损可以就是双侧横向方向都平衡的受损。（三）c型（不稳定型）1.c1型：单侧受损（1）c1-1型：髂骨骨折
tilt    （2）c1-2型：骶髂关节脱位或骨折脱位（3）c1-3型：骶骨骨折
    2.c2型：双侧受损：一侧b型，另一侧c型
    这种损伤类型，通常一侧为部分不稳定的b-1型“翻书”损伤或b-2型侧方挤压伤，而另一侧为经过髂骨、骶髂关节或骶骨的不稳定的c型损伤。
    3.c3型：双侧受损：双侧均为c型受损4.c3变异型：双侧骶髂关节脱位，前弓完备
    骨盆骨折的ao分类
    骨盆骨折ao分型系统已逐渐被人们所拒绝接受，就是应用领域较广为的分型系统。ao与tile分型系统相近，但是tile分型把骨盆环路毁坏分拆髋臼骨折单独列举（见到tile四型），下面详尽了解骨盆骨折的ao分型。
    a型――稳定型，后弓完整al――后弓完整，撕脱骨折a1.1――髂前上棘a1.2――髂嵴a1.3――坐骨结节
    a2――后斧完备，耻骨骨折（轻易暴力）a2.1――髂骨翼骨折a2.2――前弓单侧骨折a2.3――双侧前弓骨折
    a3――后弓完整，骶骨尾侧至s2的横形骨折a3.1――骶尾关节脱位a3.2――骶骨未脱位a3.3――骶骨脱位
    b型――后弓的不能全然断裂，部分平衡，转动b1――外部转动不平衡，吴煌样受损，单侧b1.1――骶髂关节前方断裂b1.2――骶骨骨折
    b2――后弓的不完全破裂，单侧，内部旋转(侧方挤压)b2.1――骶骨前方挤压骨折b2.2――部分骶髂关节骨折，半脱位b2.3――不完全髂骨后方骨折b3――后弓的不完全破裂，双侧b3.1――双侧翻书样损伤
    b3.2――翻倒书样受损，一侧侧方侵蚀受损b3.3――双侧侧方侵蚀受损
    c型――后弓的完全破裂，不稳定cl――后弓的完全破裂，单侧c1.1――髂骨骨折
    c1.2――骶髂关节脱位和或骨折结石c1.3――骶骨骨折
    c2――双侧损伤，一侧旋转不稳定，一侧垂直不稳定c3――双侧损伤，双侧完全不稳定