肿瘤常识填补:
1.NCCN证据级别分类:
1类:基于高程度证据(如随机对比实验)提出的建议,专家组一致赞成
2类 A:基于低程度证据提出的建议,专家组一致赞成.
B:基于低程度证据提出的建议,专家组根本赞成,无显著不合.
3类:基于任何程度证据提出的建议,专家组看法消失显著不合
*除非特殊指出,NCCN对所有建议均达成2A类共鸣
2.肿瘤经常应用临床疗效评价指标
2.1 生计的疗效评价指标:
1) 总生计期(OS,Overall Survival):是指从随机化(random assignment)开端至因任何原因引起逝世亡(death)的时光(掉访患者为最后一次随访时光;研讨停止时仍然存活患者,为随访停止
日).
2) 中位生计期:又称半数生计期,暗示正好有50%的个别尚存活的时光.因为截尾数据的消失,盘算不合于通俗的中位数,应用生计曲线,令生计率为50%时,推算出生计时光.
2.2 肿瘤反响的疗效评价指标:
1)无病生计期(DFS,Disease Free Survival):是指从随机化开端至第一次肿瘤复发/转移或因为任何原因导致受试者逝世亡的时光(掉访患者为最后一次随访时光;研讨停止时仍然存活患者,为随访停止日).
平日作为根治术后的重要疗效指标undefined
与undefinedundefined比拟须要样本量更少undefined两组间undefinedundefinedundefined的差别往往会比两组间undefinedundefined的差别更大undefined也就是说我们须要更少的事宜数来磨练出差别undefined
今朝对undefinedundefinedundefined消失不合界说息争释undefined不合研讨者之间在断定疾病复发或进展时轻易产生偏倚undefined
2) 中位DFS:又称半数无病生计期,暗示正好有50%的个别未消失复发/转移的时光.
3) 无进展生计期(PFS,Progress Free Survival):指从随机分组开端到第一次肿瘤进展或逝世亡时光.
平日作为晚期肿瘤疗效评价的重要指标undefined
今朝对undefinedundefinedundefined消失不合界说息争释undefined不合研讨者之间在断定疾病复发或进展时轻易产生偏倚undefined
4) 疾病进展时光(TTP,Time To Progress):指从随机分组开端到第一次肿瘤客不雅进展的时光.
与undefinedundefinedundefined独一不合在于undefinedundefinedundefined包含逝世亡undefined而undefinedundefinedundefined不包含逝世亡undefined是以undefinedundefinedundefined更能猜测和反响临床收益undefined与undefinedundefined一致性更好
在导致逝世亡的非肿瘤原因多于肿瘤原因的情形下undefinedundefinedundefinedundefined是一个适合的指标
5) 客不雅缓解率(ORR,Objective response rate):是指肿瘤缩小达到必定量并且保持一准时光的病人的比例(重要针对实体瘤),包含完整缓解(CR,Complete Response)和部分缓解(PR,Partial Response)的病例.
客不雅缓解率是undefinedundefined期实验的重要疗效评价指标undefined可供给药物具有生物活性的初步证据undefined但一般不作为undefinedundefinedundefined期临床实验的重要疗效指标undefined
6) 缓解中断时光(DOR,Duration of Response):是指肿瘤第一次评估为CR或PR开端到第一次评估为PD(Progressive Disease)或任何原因逝世亡的时光.
7) 掉败的时光(TTF,Time To Failure):是指从随机化开端至中断/终止的时光,包含任何中断/终止原因,如疾病进展.逝世亡.因为不良事宜退出.受试者谢绝中断进行研讨或者应用了新的时光.
undefinedundefinedundefinedundefined分解了有用性与毒性的评价undefined是一个具有分解特征的指标undefined不推举作为单独支撑药物赞成的疗效指标
8) 疾病掌握率(DCR,Disease Control Rate):是指肿瘤缩小或稳固且保持一准时光的病人的比例(重要针对实体瘤),包含完整缓解(CR,Complete Response).部分缓解(PR,Partial Response)和稳固(SD,Stable Disease)的病例.
9)疾病掌握时光(DDC,duration of disease control):是指肿瘤第一次评估为CR.PR或SD开端到第一次评估为PD(Progressive Disease)或任何原因逝世亡的时光.
3.化疗前体能状况评分
1)体力状况(Performance Status,PS)ECOG评分尺度Zubrod-ECOG-WHO (ZPS,5分法) 
体力状况级
运动才能完整正常,与起病前运动才能无任何差别0
能自由走动及从事轻体力运动,包含一般家务或办公室工作,      1
但不克不及从事较重的体力运动
能耐受肿瘤的症状,生涯自理,白日卧床时光不超出50% 2
症状轻微,白日卧床时光超出50%,但还能起床站立,            3
部分生涯可以或许自理
病重卧床不起4
逝世亡5
2)Karnofsky(卡氏,KPS,百分法)功效状况评分尺度
体力状况评分
正常,无症状和体征 100分
能进行正常运动,有稍微症状和体征  90分
勉强进行正常运动,有一些症状或体征 80分
os是什么意思肿瘤生涯能自理,但不克不及保持正常生涯和工作  70分
生涯能大部分自理,但偶然须要他人帮忙 60分
常须要人照顾 50分
生涯不克不及自理,须要特殊照顾和帮忙 40分
生涯轻微不克不及自理  30分
病重,须要住院和积极的支撑  20分