新冠肺炎为啥不能等同于瘟病？
吴侃阳 本能系统医学论 今天来自：平心论
值此瘟疫肆虐全球之际，中医临床在防治瘟病过程中显示出其显著的学术优势，给世人留下了深刻的印象。但是，由于中医临床诊治学术规律与西医存在着显著的差异，使得习惯于科技学术思维观的人感到难以理解；有些西化中医甚至莫名其妙地将瘟病与新冠肺炎两个疾病混同起来看待，从而更加加重人们的困惑。
西医临床由于缺乏直接杀灭病毒的药物，根本就无法治愈新冠肺炎，只能使用对症和支持
疗法简单地应付于临床。中医临床同样也不存在能够直接杀灭新冠病毒的药物，而治愈新冠肺炎的依据必须是核酸检测转阳为阴；所以说，由于中医临床无法直接杀灭新冠病毒，因而不应该轻率地说中医药疗法能够治愈新冠肺炎。
笔者在临床上接治过十几例这类患者，运用中医关于伤寒学说和温病学说中瘟病的学术理论，较为轻松地消除了患者的瘟病病态体征；而且在瘟病的同时，患者的核酸检测也随着转阳为阴。
笔者在抗疫的过程中对于中西医临床诊治这类疾病的学术规律方面逐渐有了一些自己的体会和感悟，通过对于几个瘟病案例所进行的分析中认识到，就像西医的糖尿病不能等同于中医的消渴症一样，新冠肺炎也并不等同于瘟病，二者在诊断和等方面都有着各自的学术规律，基本上不存在共通性。 
新冠肺炎9个病例能说明啥
下面附上几例瘟病临床医案，藉以诠释笔者的上述感悟和体会： 案例一、杨某某 男 33岁 已婚。患者自述曾于03/28/2020上超市买菜，第二日就感到不适，怀疑自己染上新冠病毒，04/02/2020经核酸检测，确诊为阳性，当日即电话求诊。 初诊时患者自觉低烧，间断性咳嗽，有少许白黏痰，咳嗽日渐加重，胸闷腹胀，呼吸急促；神疲，稍恶寒，食欲不振，大便稀溏，进食牛奶后会腹泻，全身酸痛，尿深黄，舌红，苔黄厚腻。 此时乃瘟疫流行期，患者外出第二天即感不适，其发病过程清楚地显示出疫毒疠气已经从其口鼻侵入而染疫。依据上述症情，应该认定患者已经感受到了瘟毒，且已伤及脾肺。患者痰湿壅盛化热；因而其临床会出现呼吸急促、低烧、咳嗽、苔黄厚腻等症；上述病态体征显示其胸肺部开始出现痰热壅塞问题，属于轻度重症。 此乃瘟病流行期感染到疫毒疠气后的湿温并重病态证型。湿温时疫，邪在气分；治宜利湿化浊，清热解毒；方选甘露消毒丹。由于患者症情转化较快，已经出现痰热壅塞胸肺等重症，其后极易导致“肺不张”之危象，故佐以小陷胸汤化痰宽胸。笔者深信二方并用，必获显效。 04-05-2020患者开始服药，4天后其舌苔从原先的厚腻转为薄黄，显示其病情已逐渐稳定下来。吃药7天后患者就没有发烧；服药14天后，患者自觉咳嗽频率开始降低，而且其发烧、头痛、拉肚子、一身酸痛等所有症状全都消失。04-24-2020患者自行前去进行了核酸测试，结果依旧呈现阳性反应；患者于 05-13-2020又进行了一次核酸
测试，结果呈现为阴性反应。 案例二、程某某，男性，32岁，已婚。患者于12/11/2020收到核酸检测阳性通知，但除了口淡无味之外，基本上没有其他病态体征，仅见其舌红绛，舌头中间有裂纹。此案例显示出瘟毒已深入营分，笔者处以清瘟败毒散以清热解毒，凉血泻火。由于患者素来胃肠虚弱，服药过程中曾出现腹泻问题，故佐以藿香正气散止泻。服药两周后患者自行前往复查核酸，结论为转阳为阴。 案例三、患者游某某，男性，28岁，已婚。患者由于出现感冒，浑身无力，肌肉酸痛等症；于12/23/2020进行核酸检测，并在第二天收到核酸检测阳性反应通知，随即寻求笔者的帮助。经电话问诊得知，患者自觉鼻塞，鼻干痛，咳嗽，少量黄痰，每日下午低烧，恶寒，手肘以下感觉麻痹无力，舌红，边痕，苔白厚如积粉等等。 上述病态体征提示患者已经外感到秽浊不正之气，湿温内壅，邪留气分；笔者施以甘露消毒丹加减，藉以利湿化浊，清热解毒。患者服药两日后诸症迅速消失，积粉舌苔也随即消失，患者自行前去进行核酸复查，检测结论为阴性反应。 案例四、黎某 男 47岁 已婚。患者于08/07/2020起开始感觉到身痛，每日下午4时低烧38°C以下，咳嗽，自觉有痰咳不出来，深呼吸时感觉胸痛，腹泻日4-5行，黄水样便，鼻失嗅，舌红，苔黄稍厚。 患者核酸检测呈阴性反应。依据西医临床诊断规律，患者不能诊断为新冠肺炎，但患者的病态体征已经提示其体内湿热较重，应该属于湿温并重之瘟病，随即处以甘露消毒
丹利湿化浊，清热解毒。 10天后患者复诊时症情转为咽痒咳嗽，有痰咳不出来，深呼吸时感觉气短，鼻依然失嗅，舌淡，苔微黄稍厚。很显然，此乃患者热减湿伏，复感风寒所致，笔者处以小青龙加石膏汤加减，诸症均告消失。 案例五、曲某某 女 39岁 已婚。患者于01/07/2021因发烧进行核酸检测，其结果呈阳性反应。其应诊时发烧已退，自觉鼻塞，咽痛，咳嗽，有痰难以咳出，失嗅，失味，呼吸尚通畅，神疲乏力，头痛心悸，舌红苔薄黄。 针对患者病情，笔者处以甘露消毒丹，01/16/2021患者反映诸症消失，01/23/2021核酸检测报告为阴性反应。此案例为轻症，且及时，因而痊愈较快。 案例六、胡某某 女 53岁 已婚。01/18/2021因为做妇科手术前需要做核酸检测，发现已经罹患新冠肺炎，第二日即求助于中医。患者求诊时自觉鼻塞，流清涕，多喷嚏，咽部以下烧灼感，没发烧，不咳嗽，舌红，苔黄厚腐。 患者虽无瘟病常见体征，在外感风寒表证中，还见到下咽部烧灼之热象，苔黄厚腐等症状，说明其机体内蕴湿热瘟毒，外感风寒。笔者处以甘露消毒丹加发散风寒、解毒利咽等药物，其瘟病体征均很快消失，01/30/2021复查时核酸检测为阴性反应。 案例七、许某某 男 55岁 为胡某某之夫。患者因参加教会活动后自觉胸闷气短，偶发烧，干咳，鼻流清涕，多喷嚏，舌红，体胖，边瘀，舌根部苔厚腻。01/18/2021核酸检测呈阳性反应。 针对患者病情，笔者处以甘露消毒丹 ；但考虑到患者面晦暗，唇
紫暗，且胸部偶现刺痛感，舌边瘀点等症，笔者认为患者原有心胸脉络不畅问题，且兼有风寒表证，因而在原方中加用活血通痹、发散风寒类中药。服药后患者除原有胸痹偶发不适稍减之外，余症均已消退；患者于01/30/21复查，其核酸检测报告显示已经转阴。 此外，许先生的儿子在其期间频服笔者所制加味玉屏风散，未见不适体征，同日核酸检测也呈阴性反应。 案例八、沈某某 男 61岁 已婚。患者因与友人聚餐后出现不适，01/23/2021核酸检测结果阴性进行核酸检测时发现呈阳性反应，第二日随即来电求医。患者的不适主要体现在神疲乏力，浑身疼痛，偶咳无痰，胸闷气短，神昏欲睡，失嗅，舌稍绛，舌根部苔黄厚腻等。 此案例由于已经出现黏痰壅肺问题，应该为新冠肺炎的中度病症，此外，湿邪阻塞全身经络，导致浑身疼痛，笔者处以甘露消毒丹加羌独二活，既清湿热疫毒，又通全身经络；患者服药后立即感到轻松舒适，其病态体征也随之消失；02/05/2021收到核酸检测报告说已经转阴。 案例九、冯某某 女 58岁 沈先生之妻。患者与先生同时感染，也同日检测核酸呈阳性反应。患者自觉咽痒，晨咳白痰，胸闷，呼吸不畅，不发烧，神昏欲睡，神疲乏力，嗅觉和味觉明显减退，舌稍绛，苔黄厚等。患者症情显示其体内湿热均重，笔者仍然处以甘露消毒丹加味，其病态体征也很快消失，02/04/2021与先生一起去检测核酸，报告亦为阴性。 上述案例显示，中医临床瘟病的疗效是十分显著的。在疫情中，许多患者一经发现自己身体出现不适体
征，或者核酸检测出现阳性反应，就立即前来求助中医药。由于及时，患者的病态体征很快就都消失了，其核酸检测结果也都随之转为阴性。