DOI：10.16658/jki.1672-4062.2023.14.121
利拉鲁肽联合二甲双胍对糖尿病的
效果分析
于忠秀1，丁永成2，赵怀东2
1.山东国欣颐养集团枣庄医院药剂科，山东枣庄277100；
2.枣庄市薛城区人民医院药剂科，山东枣庄
277100
[摘要]目的探讨对糖尿病患者采用利拉鲁肽+二甲双胍药物完成后获得临床效果。方法选取2020年2月—2022年7月山东国欣颐养集团枣庄医院收治的74例糖尿病患者作为研究对象，以投掷硬币法作为分组依据，将所有患者分为两组；参照组（n=37）施以二甲双胍；研究组（n=37）参照组基础上，施以利拉鲁肽。对比两组患者药物总有效率、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数、血糖水平及不良反应总发生率。结果研究组患者药物总有效率高于参照组，研究组患者胰岛素抵抗指数低于参照组，胰岛β细胞功能指数高于参照组，研究组患者空腹血糖、糖化血红蛋白以及餐后2 h血糖水平低于
参照组，研究组患者不良反应（腹泻、低血糖、恶心呕吐）总发生率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床对糖尿病患者在期间，利拉鲁肽+二甲双胍药物的联合应用，可将患者的效果显著提升，将患者的胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数有效改善，确保患者的血糖水平有效降低，将腹泻、低血糖、恶心呕吐等并发症发生率降低，可促进糖尿病患者良好预后。
[关键词] 利拉鲁肽；二甲双胍；糖尿病
[中图分类号] R9          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2023）07（b）-0121-04
Analysis of the Therapeutic Effect of Liraglutide Combined with Metfor⁃min on Diabetes Mellitus
YU Zhongxiu1, DING Yongcheng2, ZHAO Huaidong2
1.Department of Pharmacy, Shandong Guoxin Yiyang Group Zaozhuang Hospital, Zaozhuang, Shandong Province, 277100 China;
2.Department of Pharmacy, Xuecheng District People's Hospital, Zaozhuang, Shandong Province, 277100 China
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of liraglutide + metformin in diabetic patients after treatment.
Methods A total of 74 patients with diabetes mellitus admitted to from February 2020 to July 2022 in Shandong Guoxin Yiyang Group Zaozhuang Hospital were selected as the research objects. Using the coin toss method as the ba‐sis for treatment research grouping, all diabetic patients were divided into two groups. Among them, reference group (n= 37) received metformin treatment. On the basis of the reference group, research group (n=37) received liraglutide treat‐ment. The total effective rate of drug treatment, insulin resistance index, islet β-cell function index, blood glucose lev‐els and total incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results Compared with the refer‐ence group, the total effective rate of drug treatment of the research group was higher, the insulin resistance index of the research group was lower, and the pancreatic β-cell function index was higher, the fasting blood glucose, glycosyl‐ated hemoglobin and 2 h postprandial blood glucose levels of the study group were significantly lower, the total inci‐dence of adverse reactions (diarrhea, hypoglycemia, nausea and vomiting) in the study group was significantly lower [作者简介]于忠秀（1989-），女，本科，主管药师，研究方向为药学。
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DIABETES NEW WORLD    糖尿病新世界
than that in the reference group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion During the clini‐cal treatment of diabetic patients, the combined application of liraglutide + metformin can significantly improve the therapeutic effect of patients, effectively improve the insulin resistance index and islet β-cell function index of the pa‐tient, ensure the effective reduction of the blood glucose level of the patient, reduce the incidence of complications such as diarrhea, hypoglycemia, nausea and vomiting, and promote a good prognosis for diabetic patients.
[Key words] Liraglutide; Metformin; Diabetes
近年来，糖尿病发病率随着人们生活方式以及
生活物质水平发生改变与提高，而呈现出一定程度
提高。其同心脑血管疾病、肿瘤等疾病共同对人们
生命安全造成严重威胁[1-2]。糖尿病作为慢性代谢疾病一种，随着年纪增长，其发病率明显增加，特别
对于肥胖患者，较易患有此种疾病。如此类患者病
症持续时间过长，会导致诸多脏器受到损伤，呈现
出微血管病变、大血管病变现象，从而对患者生命
安全造成威胁。对此，临床需要采取有效方式对糖
尿病患者展开针对性，以将其疾病症状有效改
善，意义显著[3-5]。本研究选取2020年2月—2022年7月山东国欣颐养集团枣庄医院收治的74例糖
尿病患者作为研究对象；旨在探讨对糖尿病患者采
用利拉鲁肽+二甲双胍药物完成后获得临床效
果，现报道如下。
1  资料与方法
1.1  一般资料
选取本院收治的74例糖尿病患者作为研究对
象，以投掷硬币法作为研究分组依据，分为两
组。其中施以二甲双胍的设为参照组（n=37）；
参照组基础上，施以利拉鲁肽的设为研究组（n= 37）。参照组中男22例，女15例；年龄29~77岁，平均（49.33±3.29）岁；病程2~13年，平均（5.97±1.18）
年。研究组中男20例，女17例；年龄28~75岁，平
均（49.29±3.28）岁；病程2~12年，平均（5.95±1.13）
年。两组性别、年龄以及病程基线资料比较，差异
无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究已获
得医学伦理委员会批准。
1.2  纳入与排除标准
纳入标准：①糖尿病通过临床检查，获得有效
证实；②患者自愿参与。排除标准：①呈现出药物
过敏现象者；②呈现出脑部、心脏以及肾脏严重疾
病情况者；③呈现出较低依从性者；④临床资料缺乏者。
1.3  方法
1.3.1  参照组施以二甲双胍。选择盐酸二甲双胍肠溶片（国药准字H20093098；规格：0.25 g）展开，剂量为0.5 g/次，频率为3次/d，共实施为期4个月连续。
1.3.2  研究组参照组基础上，施以利拉鲁肽，主要选择利拉鲁肽注射液[国药准字S2*******；规格3 mL∶18 mg（笔芯）]完成疾病。第1周用药剂量为0.6 mg/次，用药方式为皮下注射，用药频率为1次/d；之后针对用药剂量进行合理调整，保持1次/d，1.2 mg/次。对于两组患者在用药过程中，需要对糖尿病饮食习惯严格遵守，家属做好监督工作，对于体育锻炼积极参加，共实施为期4个月连续。
1.4  观察指标
比较两组总有效率。显效：患者临床症状以及血糖水平均转为正常；有效：患者临床症状以及血糖水平均获得好转，改善程度≥50%；无效：患者临床症状以及血糖水平均无好转，改善程度< 50%。总有效率=（显效例数+有效例数）/每组总例数×100%。
比较两组胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数。
比较两组血糖水平。包括空腹血糖、糖化血红蛋白以及餐后2 h血糖水平。
比较两组不良反应。包括腹泻、低血糖、恶心呕吐。
1.5  统计方法
利用SPSS 22.0统计学软件展开数据分析，符合正态分布的计量资料用（xˉ±s）表示，采用t检验；计数资料用例数（n）和率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
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糖尿病新世界    DIABETES NEW WORLD
DIABETES NEW WORLD    糖尿病新世界2  结果
2.1  两组患者总有效率比较
研究组患者药物总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P <0.05）。见表1。
2.2  两组患者胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数比较
研究组患者胰岛素抵抗指数低于参照组，胰岛β细胞功能指数高于参照组，差异有统计学意义（P <0.05）。见表2。
2.3  两组患者血糖水平比较
研究组患者空腹血糖、糖化血红蛋白以及餐后2 h 血糖水平低于参照组，差异有统计学意义（P <0.05）。见表3。
2.4  两组患者不良反应比较
研究组患者不良反应（腹泻、低血糖、恶心呕吐）总发生率低于参照组，差异有统计学意义（P <0.05）。见表4。
3  讨论
近年来，糖尿病疾病发病率明显增加，如长时间未对血糖水平进行有效控制，会对全身诸多脏器造成影响，呈现出系统并发症，甚至发生残疾以及死亡等[6-10]。对此，对于糖尿病患者采取有效措施展开对应，具有显著意义。
结合本次研究发现，研究组患者药物总有效率高于参照组（P <0.05）；研究组患者胰岛素抵抗指
数低于参照组，胰岛β细胞功能指数高于参照组（P <0.05）；研究组患者空腹血糖、糖化血红蛋白以及餐后2 h 血糖水平低于参照组（P <0.05）；研究组患者不良反应（腹泻、低血糖、恶心呕吐）总发生率低于参照组（P <0.05），分析此种结果原因为，二甲双胍作为糖尿病一线药物，不但能够将患者体质量快速增长减少，而且能够将人体针对胰岛素敏感性增强，使胰岛素抵抗获得改善，对糖原合成给予促进。从而将肝脏葡萄糖输出降低，使外周组织针对葡萄糖摄取以及利用提高，将糖异生减少。长时间应用，可将空腹血糖降低[11-13]。对其药理作用加以分析，主要通过将胰岛素介导胰岛素受体酪氨酸激
酶活性增强而将胰岛素敏感性增强[14-15]。利拉鲁肽作为胰高血糖素样肽受体激动剂一种，其主要对肠道进行作用，对胰岛素分泌可以进行促进，对胰
高血糖素分泌给予抑制，而且可将胃排空延缓，抑制食物中枢针对食物摄取的需求，减少进食，二者联合可以获得确切效果，有效提升糖尿病患者的整体效果[16-20]。
综上所述，临床对糖尿病患者在期间，利拉鲁肽+二甲双胍药物的联合应用，可将患者的效果显著提升，将患者的胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数有效改善，确保患者的血糖水平有效降低，将腹泻、低血糖、恶心呕吐等并发症发生率降低，促进糖尿病患者良好预后。
[参考文献]
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表1　两组患者总有效率比较
组别观察组对照组χ2值P 值
例数3737
显效（n ）2819
有效（n ）8
10无效（n ）
18
总有效率（%）
97.3078.38
6.1980.012
表2　两组患者胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数比较(x
ˉ±s )组别
研究组（n =37）参照组（n =37）t 值P 值
胰岛素抵抗指数
2.19±0.292.89±0.151
3.041
<0.001胰岛β细胞功能指数（%）
43.51±3.3931.46±2.4917.425
<0.001表3　两组患者血糖水平比较(x
ˉ±s )组别
研究组（n =37）参照组（n =37）t 值P 值
空腹血糖（mmol/L ）6.51±0.628.49±1.258.631
<0.001糖化血红蛋白（%）
7.36±0.258.59±0.3916.150<0.001餐后2 h 血糖（mmol/L ）10.39±1.2912.39±1.157.039
<0.001表4　两组患者不良反应比较
组别研究组参照组χ2
值
P 值
例数3737
腹泻（n ）14
低血糖（n ）13
reference group恶心呕吐（n ）02
总发生率（%）
5.41
24.325.2320.022
123
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（收稿日期：2023-04-16）
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