内蒙古中医药
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[3]陈姝娴，王建芬.浅析更年期综合征证治[J].江西中医药,2004,35(7):17.
咽心同治法病毒性心肌炎６０例临床观察△
赵
浩*
董晓斌*
包培荣*
中图分类号：R542.2+1
文献标识码：B
文章编号：1006-0979（2012）01-0048-02
摘
要：目的：观察在咽心同治理论的指导下，含化咽炎糖对病毒性心肌炎（VMC ）病例临床效果的影响。方法：选择符合要求的病例
trime
60例，随机分为对照组和组，每组病例总数30例。对照组给予西药常规；组在常规给予西药的同时含化咽炎糖。3个月后，
观察前后咽部病变、临床综合疗效、临床表现疗效及心电图的变化。结果：咽部病变、临床综合疗效、临床表现疗效、及心电图等方面，均显示组明显优于对照组，有显著性差异。结论：咽炎糖对病毒性心肌炎（VMC ）"气阴两亏、热毒内蕴"型患者疗效良好，说明咽炎糖配合常规西药，咽心同治内外并调是临床VMC 的有效途径。关键词：咽炎糖；辨证论治；咽心同治；病毒性心肌炎
*山东中医药大学附属医院（250014）
△基金项目：山东省中医药科技发展计划项目（2007-057）2011年10月10日收稿
Clincal Study about Utilizing Yanyancandy and Fuzhengjiedu Decoction to Treat the Viral Myocarditis Patients
whoes Symptome Pattern is Deficiencies
BAO Pei-rong ，ZHAO Hao ，DONG Xiao-bin 。Shandong University of TCM Subsidiary Hospital ，Jinan 250014，China Abstract ：Objective ：On the guiding of theory which treating pharynx and heart together,to observe the influence of clinical effects of buccal administrating Yanyancandy to treat the viral myocarditis (VMC)patients whoes symptome pattern is deficiencies of both QI and YIN with pyretic toxicity concealing in the body.Methods:60patients were divided respectively and randomly into control group and treatment group.Every group had 30cases.Control group was treated with conventional madical therapy.Treatment group was treated with both Yanyancandy and conventional madical therapy .The pharynx symptomatic curative effect ，clinical synthetical effect,changes of symptoms and dynamic ECG before and after trimenon treatment were observed.Results:On the aspects of pharynx symptomatic curative effect ，clinical synthetic curative effect,symptomatic curative effect and the curative effect of pharynx symptomatic,all the data indicated that treatment group was obviously superior to control group.About proiosystolic curative effect,treatment group had obvious difference with control group.Conclu －sion:Buccal administrating
Yanyancandy could effectively treat the viral myocarditis patients whoes symptome pattern is deficiencies of both QI and YIN with pyretic toxicity concealing in the body.When it was aided by buccal administrating Yanyancandy,the curative effects were further and obviously improved.The study indicated that Yanyancandy aiding conventional madical therapy to treat pharynx and heart to －gether was a good way to cure VMC.Key Words ：Yanyancandy ；Differential treatment ；treating pharynx and heart together ；viral myocarditis （VMC ）
病毒性心肌炎(viral myocarditis ，VMC)是临床较为常见的心血管疾病之一，为病毒侵犯心脏后所引起的局限性或弥漫性心肌细胞变性、坏死和心肌间质炎症改变的一种疾病[1]，属中医学“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“温病”、“猝死”等范畴。本研究在包培荣教授
“咽心同治”法的理论指导下，采用常规西药基础上配合应用自制咽炎糖病毒性心肌炎，取得良好疗效。1对象与方法
1.1一般资料：本研究60例病人均来自于山东中医药大学附属医院2007年3月至2010年3月心内科门诊病例，随机分为两组，每组30例，对照组男16例，女14例，平均年龄（35.26±10.51）岁；组组男13例，女17例，平均年龄（33.63±10.11）。经统计学处理，两组一般资料均无显著性差异（P >0.05）1.2病例选择标准：诊断标准参照1999年中华医学会心血管分会关于成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准[2]
以及
《中药新药临床研究指导原则》
[3]
中气阴两亏，热毒内蕴型标准制定。同时参照《耳鼻咽喉科全书·咽科学》[4]
规定主要症状为：咽部异物感、发
痒、干燥、疼痛、刺激性干咳等。体征：咽黏膜弥漫充血，或咽后壁淋巴滤泡增生，或扁桃体I ～III 度肿大。排除不具备诊断依据，不能除外其他影响心肌的疾患，或（和）合并其他必须同时使用药物的疾病以及中医辨证有其他明显兼夹证或合并证者。
1.3方法：对照组为常规西药，给予静脉滴注FDP （1，6-二磷酸果糖）100mg/(kg?d)；口服辅酶Q 1010mg ，每天3次；维生素C 片0.2g ，每天3次；维生素E 20mg ；组在常规西药同时配合咽炎糖，咽炎糖（主要组成：硼砂，玄明粉，珍珠粉，薄荷冰，冰片，白砂糖等，混合均匀，共制成花生米大小粒状，约5g/粒），含化，1粒/次，每隔2小时1次，6粒/日。3个月为1疗程，共1个疗程。1疗程未满而达临床治愈标准者可提前结束并记录疗效。1.4观察指标
1.4.1临床表现：观察前后心悸、胸闷、胸痛、心烦、气短、乏力、自汗、口干、咽部不适、舌象、脉象等积分变化。观察咽部病变
积分变化。
1.4.212导联同步心电图及24h 动态心电图：监测、对比前、后期前收缩及ST-T 段的变化。
1.4.3血清心肌损伤标志物：检测前后cTnI 变化，用于临床综合疗效评价。1.5疗效判定标准
1.5.1咽部病变疗效评价标准：显效：症状消失或症状改善在2级或2级以上。有效：症状改善1级而未消失。无效：症状无变化或加重。1.5.2综合疗效判定标准：分为临床治愈、显效、有效、无效4级。治愈：临床表现消失，心肌损伤标志物、心电图和心功能等辅助检查正常。显效：临床表现评分总分值较前减少≥60%，心电图、心肌损伤标志物基本恢复正常，其他辅助检查有明显改
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