Chinese10^31of Health Education,April2021.Vol.57,No.4
我国2975名0~6岁儿童家长儿童保健知识知晓状况及影响因素分析
刘利君，狄江丽，宋波，李月竹，杨琦
【摘要】目的了解儿童家长儿童保健知识知晓情况，分析知识知晓的影响因素，为进一步开展针对性健康教育提供依据。方法选择在东部、中部和西部地区部分县/市妇幼保健机构儿童保健门诊接受健康体检的2975名儿童家长进行问卷调查。结果调查地区儿童家长儿童保健知识知晓率为25.9%。城市儿童家长知识知晓率(32.6%)高于农村儿童家长(205%)(P<O45)o医护人员(59.1%)、母婴健康类APP(504%)、/百度(38.1%)是儿童家长获取健康教育知识最常见的途径。LouDtic回归分析显示，儿童家长儿童保健知识知晓水平与调查者为孩子的父亲(0R=3642,95%C：376〜2.75)、孩子的年龄是0〜岁(0R=2.749,95%C：
2.183〜
3.461)和3〜6岁(0R=0923,95%C：：  1.540〜2.403)、汉族(OR=2.693,95%C：：0.m-3.449),
城市(OR二0324,95%C：  1.485-1.615)东部地区(OR ,95%CI：  1.751-1.322)>高中/中专(OR二
H..,95%C：：  1.70-1.290)大专及以上(OR=0957,95%C：0521-2.57)、家庭平均月收入5001-
10000元(OR=3341,95%C：：  1.080-1.065) ^>10000元(OR二3630,95%C：：3255〜2.112)以及多种途径获取知识(OR=3.876,95%C：：0.713-7.495)有关。结论调查的2975名儿童家长儿童保健知识知晓水平较低，应针对不同地区人特点开展多层次、多渠道的专业性的健康教育服务。
【关键词】儿童家长；儿童保健知识；知识知晓；影响因素
【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】1000-9982(2001)04-037-06
DOI：10778/j.cdd Dun1000-9982.220344.005
A w arenest of chodren's heyUh care knowledge and its influencing factort among2975parentt with chilt undea
6yeert o IU in China LIU Li-jun,DI Jianq-O,SONG B o,LI Yue-zhu,YANG Qi.Nationni Center/os Women ang Chh-dren's Health,China CDC Beijing100081,China
[Abstracti Objective To understand the awareness of children's healthcare anowleyev and its inVuencma factors amouf their parents ,and to provide evidence for furthee development of taraeteC health eyucatiou measures.Methods A questiounaDe survey was conductey amouf2973children r s parents when theD children receiveC physical examinatiou in connty/cith maternal and child health car
e Dstitutious in easteie,central and westeie0x10—.RestUs The awareness rate o-health eCucatiou anowleXev was25.9%.The anowleXev awareness of children r s parents in urUan area(32.6%)was higher than that in rural area(035%,P<0.05).MeCicai staffs(59.1%),maternal and child health App(50.4%) and Wechat/Baidu(33.1%)were the most common ways for childrens parents to acquim health eCucatiou anowleXov.Lo-gistie reyressiou analysis showeC that the awareness of childrens health care anowleXov was relateC to childrens fathee(OR =1.600,95%C：：376-2.75),children under3years old(OR=0.dO,95%C：：0.733-3.461)and3-6year-old(OR=3903,95%C：  3 540-2.443),han nadoualim(OR=2.663,95%C：  2.70-3.449),livinf urnan are­as(OR=3324,95%C：3085-3615),living eastern reyious(OR=3440,95%C：3151-3822),high school/technical secoudam school(OR=3496,95%C：3776-3090),jucioe celleye os adove(OR=3057,95% C：3501-0.57),average mouthly income at5441-10000RMB(OR=3341,95%C：3080-3665),>10000 RMB(OR= 3034,95%C：  3 056-0.77)and multiple ways ol achuirinf anowleXgv(OR=3.877,95%C：：0.77-
7.495).Conclusion The level of children r s health care anowleXov fos children r s parents in the survey area was/w.
Multi-level and mulU-channei professiouai health eCucatiou services should be provideC accordinf to the characteristics of the popu/tiou in diDerent areas.
【Key words]Childrens parents；KnowleXov of child health care；KnowleCgc awareness；Inouencmg factos
【基金项目】联合国儿童基金会(501Healti,Nutrition,and WASH)
【作者单位】中国疾病预防控制中心妇幼保健中心，北京noon
【作者简介】刘利君(1995-)，女，湖北黄冈人，在读硕士，主要从事妇女保健和健康教育研究。
【通信作者】杨琦，女，教授，研究方向：妇幼健康教育。E-mail：yangq—chDawch.8m•a
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中国健康教育2021年4月第37卷第4期
健康教育是公共卫生体制建设的主要内容之一，是儿童进行保健的主要方面。国家一直高度重视儿童健康，国务院制定的《中国儿童发展纲要（2011—2020）》7]，明确提出了改善儿童营养、促进儿童健康的相关目标任务和策略措施。《国民营养计划（2017—2037年）》2]中也提出开展生命早期1000天营养健康行动，建立生命早期1700天营养咨询平台，推动健康科普宣教活动常态化。儿童年龄较小，是一个特殊的体，其健康状况受家长的健康知识水平的影响7]，只有儿童家长儿童保健知识水平不断提高，
儿童的成长质量才会得到充分保障。因此，于2019年5月开展本研究，了解目前儿童家长对儿童保健知识知晓情况及影响因素，为进一步实施有针对性的干预措施提供科学依据。
1对象与方法
121对象
在妇幼保健机构儿童保健门诊接受健康体检的2975名0~6岁儿童家长进行调查。
122方法
1.2.1抽样方法采取方便抽样法，按地域、经济发展水平及健康教育发展情况选择在东部江苏省（苏州市昆山市、无锡市）、中部河南省（焦作市博爱县、濮阳市濮阳县）、西部新疆维吾尔自治区（阿勒泰地区阿勒泰市、哈密地区）县/市妇幼保健机构儿童保健门诊接受健康体检的2975名0~6岁儿童家长进行调查。研究对象入组标准为在该机构接受儿童保健服务，且其无严重疾病的0~6岁儿童家长，排除标准为儿童家长不能理解问卷或配合研究者，均按照知情同意的原则入组，并已经通过妇幼中心的伦理审核。
12222调查方法采用自行设计问卷，在儿童保健门诊，对符合条件的儿童家长调查前进行知情同意和确认信息后进行答题。内容包括社会人口学特征、儿童基本情况、儿童家长知识和行为、儿童保健知识获取途径等。
12223相关指标定义本研究中被调查者问题回答正确率为60.0%以上认为是“知晓”。知晓率=知晓人数/回答问题人数x170%；回答正确率=答对问题总数/回答问题总数x100%。⑷
1.2.2统计分析运用软件SPSS22.6进行统计分析。计数资料采用例（％）表示，组间率或构成比的比较采用X2检验。根据儿童家长儿童保健知
•论著•识知晓情况，将知识是否知晓作为因变量，将单因素分析有统计学意义的变量作为自变量，利用Lo­gistic回归模型分析儿童家长儿童保健知识知晓的影响因素。假设检验均采用双侧检验，P<0.06为差异有统计学意义。
2结果
2.1基本情况本次收集有效问卷2070份。其中东部、中部和西部地区的分别占123%、26.7%和50.0%；城市和农村分别为39.9%和60.1%；孩子年龄0-岁、1-岁及3~6岁分别为27.0%、34.0%和325%；绝大多数调查对象为儿童的母亲和儿童看护人，分别占71.0%和77.0%；被调查者中，汉族占67.0%；25-岁年龄组占比最高为37.7%；文化程度为大专及以上者占65.2%；企事业单位人员的占20.0%；家庭平均月收入W5000元的占64.6%；孩子是家里独生子女的占52.0%o 见表1。
表1儿童家长人口学特征
人口学特征人数构成比（％）
地区
东部54513.5
中部7942607
西部16365500
民族
汉族20646904
其他民族9113006
城乡
城市11373909
农村17736001
文化程度
初中及以下7792605
高中/中专6042003
大专及以上15325302
年龄（岁）
276903 25-10993609
37-10413500
=3555913.3
孩子年龄（岁）
0-8022700
1-10323407
3〜6114133.4
与孩子的关系
母亲27729102
父亲202313
孩子的主要看护人
否7722506
是22157404
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Chinese Journal of HealtP Education,Apul2021,Vol.86,No.4
续表1儿童家长人口学特征
人口学特征人数构成比(％)
职业
企事业单位人员88629.9
工人578690
农民5225795
商业服务人员及个体545  5.8
无业70525.0
其他545499
家庭平均月收入(元)
W5006192564.0
5051~65622.1
>17006399  5.8
独生子女
否14264890
是554852.0
2.2儿童家长儿童保健相关知识回答正确情况
儿童家长保健知识知晓率为25.0%。儿童保健知识中关于哪些食物中含铁丰富的问题回答正确率最高，为71.0%，其次是不同维生素的正确作用回答正确率为50.3%，宝宝发育异常情况正确回答率最低为5.5%。除了知道含铁丰富的食物以及知道正确的口腔保健知识两道题以外，其他有关儿童健康知识题的回答正确率在不同年龄段儿童家长中差异均有统计学意义(P<0.05)。见表0o
2.3儿童保健相关知识获取途径通过医护人员获得占比最高，为50.7%；广播/电视获得占比最少，为76.9%。绝大多数儿童家长获得的知识是通过多种途径(9
3.8%)获得的。城市地区儿童家长通过母婴健康类APP、/百度等以及书籍/报刊/杂志途径获取相关知识的比例高于农村地区，但农村地区儿童家长通过宣传手册/折页获取的比例则高于城市地区，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表8o
表2不同年龄段儿童家长儿童保健相关知识回答正确情况[(%)]
相关问题合计0~岁(〜岁3〜6岁X5值P值
知道含铁丰富的食物2111(71.7)585(72.7)757(71.4)771(69.8)  2.9537.253不同维生素的正确作用1495(50.5)577(71.9)392(38.7)526(46.1)219.204<7.071宝宝腹泻时的正确喂养1471(49.5)604(75.5)270(20.2)600(52.6)442.932<7.071不同时期正确体检次数1276(42.9)252(51.4)485(47.2)537(47.1)58.977<7.071知道发育异常情况155(5.5)65(7.9)92(8.9)8(0.7)82.503<7.071知道预防意外伤害的行为1127(51.9)—481(46.6)646(56.6)21.742<7.071知道正确的饮食情况1259(42.8)—277(27.1)1752(92.2)1137.246<7.071正确母乳喂养持续时间750(4099)467(56.7)343(33.2)—57.256<7.071正确的口腔保健知识540(27.9)225(28.1)—313(27.6)7.7477.828每天看电子视频合适的时间476(21.9)—159(10.6)367(32.2)147.927<7.071正确的疫苗接种时间和情况1185(75.9)————
知道宝宝的危险症状56(7.6)————
知道合适的身体活动时间———211(5.8)—
表3城乡地区儿童家长儿童保健相关知识获取途径情况[(%)]
途径合计城市农村X5值P值
医护途径
医护人员1758(59.1)689(58.0)1669(59.9)7.8997.344孕妇学校课堂607(27.4)223(5.9)377(21.1)  2.3477.120
传统媒体
宣传手册/折页951(32.0)329(27.0)622(34.9)16.309<7.071书籍/报刊/杂志621(27.9)321(27.7)305(10.9)45.507<7.071广播/电视493(16.0)57(5.2)313(17.8)  2.8207.793
新媒体
母婴健康类APP1498(55.4)656(55.5)842(47.1)19.065<7.071、百度等534(38.1)497(41.9)637(33.0)11.0717.071亲人或朋友1212(47.0)475(47.0)757(41.2)7.4277.55
途径种类
一种55(6.4)48(4.0)137(7.7)16.716<7.071多种2797(93.8)150(99.0)1051(92.8)
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中国健康教育2021年4月第37卷第4期
2.4儿童家长儿童保健知识知晓影响因素分析
2.4.1单因素分析结果显示，儿童家长知识知晓率在地区、民族、城乡、文化程度、孩子年龄、家长与
•论著•孩子的关系、职业、家庭平均月收入（元）、是否是独生子以及获取健康教育知识的途径种类之间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表0o
表4不同特征儿童家长儿童保健相关知识知晓情况［g%）］
调查内容不知晓知晓X0值P值
地区  2.725<00001东部362(6604)133(33.0)
中部52(73.0)214(2700)
西部1261(7701)375(2209)
民族1400011<00001汉族1393(67.7)666(3203)
其他民族805(83.4)106(1106)
城乡45.502<00001城市27(67.4)337(32.6)
农村1403(73.5)335(275)
文化程度37302<00001初中及以下666(34.4)123(1506)
高中/中专467(7703)137(22.0)
大专及以上1070(6706)512(3204)
年龄（岁）0.6220.371
200(7205)76(27.5)
25-312(73.7)237(20.1)
30-772(7402)269(25.3)
=35419(7500)140(2500)
孩子年龄（岁）90570<00001
0-507(6302)295(36.3)
1-357(33.0)175(17.0)
3-6337(75.5)302(2605)
与孩子的关系14.785<00001母亲2035(750)673(25.0)
父亲173(64.1)94(3509)
孩子主要看护人3077000052否544(7104)213(23.6)
是1659(7500)554(2500)
职业57677<00001企事业单位617(6906)269(3004)
工人127(7103)51(23.0)
农民433(33.7)34(17.1)
商业服务人员及个体363(67.3)175(32.2)
无业543(775)153(22.5)
其他110(759)35(2401)
家庭平均月收入（元）940721<00001 ^50001530(796)393(2004)
5001-440(671)216(3209)
>3000233(53.3)163(4102)
独生子女140637<00001否1011(70.3)416(2902)
是1192(7700)356(2300)
获取知识途径种类33.23<00001一种173(9305)12(605)
多种2030(72.3)760(2702)
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Chinese  Journal  of  HealtP  Education , Apul  2021 , Vol. 87 , No. 4
2.4.2多因素分析 以儿童家长儿童保健知识是 否知晓作为因变量（知晓=7 ；不知晓=7），将单因素
分析有统计学意义的变量作为自变量进行Logctm
回归分析。结果显示，孩子的父亲、孩子的年龄是7
~岁和3 ~6岁、汉族、城市、东部地区、文化程度越
高、家庭平均月收入越高以及多种途径获取知识与
儿童家长儿童保健知识知晓的情况有关。
城市中的儿童家长Logistic 回归分析结果显示,
儿童家长通过多种途径获取知识对其知识知晓率是
没有影响的，而农村中获取知识途径种类多是保护
因素；农村中的儿童家长Logistic 回归分析结果显
示，孩子的父母之间、不同地区之间以及家庭平均月
收入之间差异均没有统计学意义，而城市中是有意
义的。见表5o
表3儿童家长儿童保健相关知识知晓Logistic 回归分析
注：*为参考组
自变量OR (50oCT )
城市
农村
P
尸值
P
P 值OR (95%Cr )
P
P 值OR(95%C/)
地区
西部*
东部7. 377 7. 002  1.449(1. 51 〜1. D)095317. 003  1.707(1.199 〜2.417)
中部09107 093191.113(7. 992 -1.875)
09466
0 004  1.594(1.59 〜2.198)
—
—
—
与孩子的关系
母亲*父亲7. 477 7. 002  1.602(1. 169 〜2. 145)095070 017  1.660(1. 097 〜4 55)
孩子的年龄1 ~ *
7 ~19011<09001  2. 749(2. 53 - 3.471)09641<0 001  1. 898(1. 34 〜2.978)  1.304<7. 071  3.684(4 959 〜5. 106)
3〜6
09654<09001  1.923(1.547 〜2. 473)09485
0 003  1.024(1. 55 〜4 227)7. 874<7. 071
4 398(1. 727 〜3. 329)
民族
其他民族*
汉族09991<09001  2. 693(2. H  -3.479)19341<0 001  3. 922(2. 602 〜5. 912)0.784<7. 0714 190(1.629 〜4 945)
城乡
农村*
城市7.481 0.006  1.324(1.085 〜1.95)
文化程度初中及以下* 高中 /中专
09403 09006  1.499(1. 120 〜1.990)097130 0674 040(0. 951 〜4. 375)0.4647. 003  1. 590(1. 195 〜4 1 70 )
大专及以上7. 072 <7. 071  1.957(1.521 〜4 519)  1.221<0 001  3.391(1.731 〜9.942)7.593<7. 071
1.819(1. 377 〜4 402 )
家庭平均月收入（元）
W5007 *5051 ~7. 494 7. 008  1.341(1.47 〜1.695)7. 4760 003  1.929(1.54 〜4 233)> 16 0070.489 <7.
07137名家长
1.937(1. 250 〜4 112)
7. 945<0 001
1.977(1. 349 〜4 999)
—
—
—
获取知识途径种类
一种*多种
1.355 <7. 071  3. 879(
2. 15 〜7. 095)  1.581<7. 071 4. 892(4 234 ~ 17. 594)
3讨论
儿童处在生长发育快速时期，儿童家长对于儿
童保健知识的掌握有利于提高儿童生存质量、促进 儿童健康发育，提升儿童家长健康教育意识，才可以
保证儿童健康成长A 2］。本研究中儿童家长总体知 识知晓率仅为25. 9%，这与刘春玉研究结果一致［］, 反映出儿童保健知识知晓率普遍较低。宝宝发育异
常情况正确回答率最低，仅为5- 5% ，与胡怡萍研究
结果相同［］，有研究表明儿童长发育阶段，家长首先
关注的是孩子的身体生长发育［］。口腔保健题回答
正确率为27. 5%，与谢莉莉研究结果相似［2］。孩子
看电子视频时间回答正确率为27. 9% ，随着经济水 平的提高，儿童不可避免会接触到电子产品。可加
强对知晓率较低的儿童保健知识的健康教育。
儿童年龄、民族、城乡、地区、文化程度、家庭平
均月收入等因素是儿童家长儿童保健知识知晓的相
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