2021年临床助理医师模拟试卷与答案解析92
一、单选题(共50题)
1.男童6岁。自幼诊为心脏病，活动后颜面指端略显青紫，B超示法洛四联症，此种发绀是
A：淤血性周围性发绀
B：缺血性周围性发绀
C：心性混合性发绀
D：肺性发绀
E：混合性发绀
【答案】：C
【解析】：
2.下列哪项检查对蛛网膜下腔出血病人无帮助
A：头颅CT
B：ECT
C：mRI
D：核磁血管成像
E：全恼血管造影
【答案】：B
【解析】：ECT是一种利用放射性核素的检查方法。ECT成像的基本原理：放射物引入人体，经代谢后在脏器内外或病变部位和正常组织之间形成放射性浓度差异，将探测到这些差异，通过计算机处理再成像。ECT成像是一种具有较高特异性的功能显像和分子显像，除显示结构外，着重提供脏器与端正变组织的功能信息。ECT的显像方式十分灵活，能进行平面显像和断层显像、静态显像和动态显像、局部显像和全身显像。除此之外，它还能提供脏器的多种功能参数，如时间-放射性曲线等，为肿瘤的诊治提供多方位信息。主要用于甲状腺
癌、骨骼等部位肿瘤的检查，尤其常用于骨转移性肿瘤的检测，比普通X线拍片可提前3-6个月发现病变。放射性核素断层扫描（ECT）临床应用于以下几方面。探测骨转移癌作核素全身骨扫描探测癌瘤早期骨转移灶，确定骨转移的范围，有其特殊的优越性，目前尚封锁其他方法可与之比拟。其适应证如下：（1）好发生骨转移的乳腺癌、肺癌、鼻咽癌、前列腺癌的"IIIII"期的病人，均应作常规核素骨扫描检查；（2）X线片已经发现骨转移者，为了确定全身有无多发转移灶；（3）观察疗效；（4）定期复查监测。
3.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是
A：疝块的形状
B：疝块的位置
C：回纳疝块后压住深（内）环，增加腹压是否脱出
D：是否容易嵌顿
E：发生年龄
【答案】：C
【解析】：直疝与斜疝的临床表现：
4.弹性圆锥的游离上缘是
A：环声膜
B：声韧带
C：声门裂
D：前庭韧带
E：环甲正中韧带
【答案】：B
【解析】：
5.25岁初产妇，现孕26周，其丈夫最近发现HBsAg(+)，肝功正常，孕妇欲确诊是否感染乙肝及对胎儿有无影响，应首先检查
A：乙肝五项
B：肝脏B超
C：ALT
D：HBsAg
E：HBV-DNA
【答案】：A
【解析】：
6.女，24岁，婚后3天，尿频、尿急、尿痛3天。查体：T36.4℃，双肾区无叩痛，下腹部轻压痛，尿常规：许多红、白细胞。最可能的诊断为
A：膀胱结核
B：慢性肾盂肾炎
C：急性膀胱炎
D：急性肾盂肾炎
E：慢性膀胱炎
【答案】：C
【解析】：
7.医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备的条件说法不准确的是
A：具有经核准登记的医学影像科诊疗科目
B：具有符合国家相关标准和规定的放射诊疗场所和配套设施
C：具有质量控制与安全防护专（兼）职管理人员和管理制度，并配备必要的防护用品和监测仪器
D：产生放射性废气、废液、固体废物的，具有污染物排放处理能力和应急监测方案
E：具有放射事件应急处理预案
【答案】：D
【解析】：
8.脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是
A：双侧肢体完全截瘫
B：同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失
C：同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失
D：同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失
E：同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失
【答案】：C
【解析】：脊髓半横切损伤属不完全性脊髓损伤分为四种，其中Brown-Sequared综合征，亦称为脊髓半切综合征，为脊髓一侧受损，伤侧的运动和本体感觉丧失，而对侧的痛觉和温觉丧失。
9.患者男性，19岁，发热5天伴食欲缺乏2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89％。[问题2][单选题]左脚趾经切开引流处理后应给予下列哪种药物
A：退热剂
B：维生素
C：大剂量青霉素
3岁男童D：激素
E：庆大霉素
【答案】：C
【解析】：患者存在全身感染症状，应用抗生素，引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌，因此选用青霉素。