雪山来客：儿童发烧【测体温，巧定方剂】
本帖最后由 雪山来客 于 2014/2/19 18:18 编辑
【测体温，巧定方剂】
看过《伤寒论》的人都知道，一本《伤寒论》看得人晕头转向，看来看去，最后也难以决断自己或家人的感冒到底该采用哪个方子？那么有没有简单快捷的办法，在临床决断到底该采用哪个方子呢？答案是肯定的！【注意！这儿提供的测体温断方剂，仅适用于外感发烧的类型，不适合其它原因引发的发烧，例如食物中毒、外伤感染、某些流感等！】
对于外感发烧，人们往往会含糊其辞地描述为“低烧”、“高烧”等等！但是怎么样的体温算是“低烧”，什么样的体温算是“高烧”，发烧39.5℃和发烧40-41℃这两个体温虽然都被认为是发高烧了，但是这又提供了何种不一样的人体信息呢！仅仅是口头的描述是远远不够的！现在既然有了体温计这样一个可以精准地测试人体体温的仪器，我们为何不加以有效地应用呢！这可是医圣张仲景时代所不具备的有利条件哦！中医的与时俱进，也应当表现在这个方面吧？
LZ通过长期临床实践，发现可通过测量体温的方法确定该采用哪个《伤寒论》经方，来解决自
己或家人的感冒发烧问题！这个办法对于幼儿来说尤为重要，而且更为准确！因为幼童无法表达出自己的症状，同时幼童的伤寒症往往来势凶猛，体温会迅速地飙高，这往往使家长心如火焚！那就更需要有一个简单可行的办法，快速而准确地决断方剂！“百病之急，无急于伤寒”！对于“单纯而且典型型伤寒”（对此术语将在日后解释），兹列举实测体温决定方剂的对应办法如下：
但必须注意的是，感冒发烧时禁服一切西药退烧药如“布洛芬混悬液”之类，服用布洛芬混悬液会引起大量出汗，损伤了正气而保留寒气，很容易再次发烧。更禁止吊水、注射抗生素之类！这类西药全部会损伤正气，造成了退烧的假象，也严重干扰了中医经方的正确辩证！故凡是进行了上述的西医，就不再适用此法测体温断方剂！（以下均以体温计腋下实测体温为准，实测体温可能会与此提供的参考体温上下偏差0.2℃）：
1、【实测体温38.5℃】为桂枝汤证，或者是小柴胡汤证所显示的发烧体温值。
①桂枝汤证：若患者发烧38.5℃，而且自汗，一般就是桂枝汤证，当服用桂枝汤。所谓的“自汗”，就是说在没有服用任何药物的自然情况下，包括服用生姜红糖汤等等，患者就自行出汗了。若幼儿烦躁不安哭啼引发的出汗，也不算是自汗。若对于能够表述症状的成人，
若能够参考其他症状则断证更为可靠，例如畏风甚于畏寒，头疼等等……但有的人不发烧也可能是桂枝汤证，就是反过来并不成立。（桂枝汤证，是足太阳膀胱经之虚证，因为汗出而阳气已泄，故称为虚证。）
②小柴胡汤证（又称为“少阳证”）：若患者发烧38.5℃，没有自汗，但恶心呕吐。对于成人来说，会感觉到偏头痛，这和桂枝汤证的头疼部位不一样的。还会有咽干、目眩、胁下痛、寒热往来等症状。但是不需要诸证悉具。但对于非典型的小柴胡证来说，也可能不发烧，仅仅是偏头痛、咽干、目眩或者是胁下痛。
③但是也有可能出现桂枝汤证与小柴胡汤证，两者的合证的情况，也会表现出这个体温。但这超出了“单纯而且典型型伤寒”的范围了。“合证”就意味着不是单纯型的伤寒，而且“合证”的症状往往不会“典型”了，对这种情况将在以后仔细分类研究。
2、【实测体温39.5℃】为麻黄汤证的典型体温。也就是足太阳膀胱经之实证。主证是“无汗而喘”。
（未出汗，故阳气未泄，是为实证，是故体温的表现比桂枝汤证要高。）成人会感觉到“项
强几几”的症状，就是后脖子那儿会有僵硬不适，转侧不便的感觉。项背为足太阳膀胱经之循行部位。
注意这个“喘”，在儿童表现为明显的呼吸急促！在成人则表现为不太明显的呼吸短促！好像是有一点上气不接下气的感觉。如果不太注意，就容易被忽略了。肺气不宣，故喘。
患者的主观感觉往往是在开始感觉到极度地怕冷，盖上两至三条被子还是觉得非常冷！而实际上在感觉怕冷的同时测量体温，已经在39℃以上了。这反映了实测体温与患者的主观感觉是不一致的！之所以出现这种情况，反映了患者实际上处于“外凉内热”的状态中。寒气束表，寒气在肌肤腠理表面，而身体内部的正气发动，企图将寒气驱除出境，这正是彻底祛除风寒外邪的大好时机！此时立即服用一剂麻黄汤，一方面扶助正气，一方面用麻黄桂枝解表宣肺，外邪就很容易被彻底地祛除了！临床经验表明，服用麻黄汤之后不久就会出汗，一小时左右体温就会明显地下降，进而恢复正常。注意服用麻黄汤之后，应当静卧盖被取汗，出汗以全身“微似有汗”为佳！就是说全身乃至手足微微地感到温热的同时，也会有微微地潮湿感。而绝对不可以大汗淋漓！
3、【实测体温为40-41℃】对应于葛根汤证（同时伴随着腹泻），或者是葛根加半夏汤（同
时伴随着呕吐）。
葛根汤证和葛根加半夏汤证，实际上是足太阳膀胱经实证（麻黄汤证），与足阳明胃经（阳明证）之合证（又称为“并证”）。此时实际上是外邪首先侵犯了足太阳膀胱经之后，人体没有及时祛除外邪，因而外邪得以继续向人体里层进一步侵犯到了足阳明胃经。我们知道，足太阳膀胱经和足阳明胃经是人体含有阳气最足的经络，当外邪侵犯了这两条阳经时，势必同时激发和调动起人体正气更为强烈地抵抗！而发高烧正是正气与外邪激烈交锋的表现！
对于幼儿来说，如果麻黄汤证没有得到及时，往往出现葛根加半夏汤证的几率非常高！就是说，在发烧达到39.5℃之后，没有及时地服用麻黄汤，大约半天之内就会发展到葛根加半夏汤证！体温会急剧地飙升到了40℃，甚至于41℃！同时会伴随着一阵一阵的呕吐！
对于幼儿来说一般是傍晚体温容易升高到41℃，此时若能当机立断地服用一副葛根加半夏汤扶正祛邪，大概经过4-6小时后，到了次日的2点钟左右，体温就会明显地降温到38℃，而到了次日上午8点钟左右，也就是在12个小时之内，体温就可以完全恢复正常了！
因为没有用西药发汗，或者是用抗生素摧毁正气，幼儿次日一旦体温恢复正常之后，身体也就完全恢复到了正常状态！精神状态可以迅速地恢复到最佳状态！
35度体温是低烧吗而对于幼儿来说，我们所需要付出的，仅仅是两元多一副的葛根加半夏汤，就可以完全摆平看起来来势凶猛的高烧了！
我们每一个稍具理智的人都应当想一想，此时是应当扶助正气迅速祛除外邪呢？还是为虎作伥，吊水注射抗生素去摧毁人体的正气？
【小结】上面，我们介绍了对治《伤寒论》三阳经发烧的实测体温辩证方法。以及所需采用的五个经方，这三阳经就是：
1、足太阳膀胱经证，又之分为二；
①足太阳膀胱经证之实证，麻黄汤证，特征体温为39.5℃，服用麻黄汤。
②足太阳膀胱经证之虚证，桂枝汤证，特征体温为38.5℃，服用桂枝汤。