安宫牛黄丸的适用人,8大注意,常见30个问题
安宫牛黄丸是我国传统药物中最负盛名的急症用药,中医将其与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开(温病)三宝”,并奉为“温病三宝”之首。
安宫牛黄丸已被国家药监局列入临床急重病症用药名单中,它的特点是高效,能够为抢救赢得时间,降低死亡率,减轻后遗症。
【功能主治】清热解毒,豁痰开窍(镇惊开窍)。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语。中风昏迷,及脑炎、脑膜炎、脑出血、败血症见上述证候者。【组方分析】
君药--牛黄、麝香:牛黄味苦甘,性凉,气味芳香,具有清心豁痰、开窍、凉肝、息风解毒的功效,在《神农本草经》中被列为上品;麝香辛散温通,为开窍之首药,与牛黄配合突出了安宫牛黄丸的清热解毒、芳香开窍的特点。从药性上,牛黄与麝香一温一凉、相反相成,麝香在大量苦寒药中,不但不会助热升散,反而更凸现其清心解毒的要旨,也是安宫牛黄丸的一大特点。臣药--水牛角浓缩粉(由野生动物保护法规定,犀角由水牛角代替)清热凉血,黄连、黄芩、栀子,苦寒清热燥湿,辅助君药,加强了清热泻火、凉血解毒豁痰的作用。佐药—朱砂、珍珠:镇静安神通心窍,郁金理气舒肝,雄黄解毒辟秽,冰片芳香开窍,合金箔能豁痰堕痰而辅佐君药加强镇心、定惊、安神的作用。使药--蜂蜜为使,制成大蜜丸,除了是赋形剂外,又有和胃调中的作用,以防过于苦寒伤胃。诸药合奏,清热解毒,镇惊开窍之功。广泛用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。【哪些人应常备安宫牛黄丸?】简单来说以下人都可以常备安宫牛黄丸,也可以在惊蛰、夏至、霜降、冬至节气的时候用之防治未病:1. 工作压力大,过度疲劳的中老年人;2. 抽烟、酗酒、熬夜等不规律生活方式的中老年人;3. 肥胖、高血压、癌症等疾病人,或体检提示需要预防心脑血管疾病和动脉粥样硬化的人;4. 有心脑血管疾病家族史、既往史和现病史人;5. 有中风、癫痫、精神疾病及其他危
重疾病的家庭。从中医体质学上来讲痰湿质、湿热质人都应该常备安宫牛黄丸。(1)痰湿质人常见症状形体特征:体形肥胖,腹部肥满松软。心理特征:性格偏温和,稳重恭谦,和达,多善于忍耐。常见表现:面黄胖而暗,油脂较多,身重不爽,出汗粘腻不爽,眼胞微浮,容易困倦,喜食肥甘。适应能力:对梅雨季节及潮湿环境适应能力差,易患湿证。易患疾病:易患高血压、糖尿病、肥胖症、高脂血症、冠心病、代谢综合征、痛风等病的倾向。(2)湿热质人常见症状形体特征:形体偏胖。心理特征:性格多急躁易怒。常见表现:面垢油光,易生痤疮粉刺,容易口臭、口苦、口干,大便粘滞;白带黄,有异味等。适应能力:湿热交蒸气候较难适应。【安宫牛黄丸能哪些疾病?】现代临床常用于急性传染及感染性疾病所致高热昏迷、中风(热闭神昏)、高血压危象、脑炎、脑外伤、各种病因引起的昏迷及其它脑血管疾病,颅脑损伤者、肝昏迷及肺性脑病等病的。安宫牛黄丸于脑出血、脑血栓患者中风又名脑血管意外,脑卒中。临床上包括脑出血(蛛网膜下腔出血)、脑梗死、临时性脑缺血,以上症状的脑血管意外安宫牛黄丸均可以服用。但中医是辩证论治的,中风患者中寒闭神昏者不能使用。寒闭神昏的中风症状:体温正常,脸发青,嘴唇黑紫,舌苔白而腻,四肢厥冷。安宫牛黄丸中风的特点:减轻后遗症,降低死亡率,为抢救赢得宝贵时间。安宫牛黄丸对于降低血压高血压突然升高,同时伴有头痛眩
晕甚至呕吐,用安宫牛黄丸可以起到降压的作用。临床证实,对于头痛剧烈的高血压危象患者,及时服用安宫牛黄丸,确实有“救急症于即时,挽垂危于倾刻”的效果。【用法用量】日常预防用法:一年至少服用四次,每个季节一次,每次3天,每天1粒,含服,或者嚼服,或者温开水化开送服。 在惊蛰节气前后一天和当天,于每日子时(11-13时)气血流注心经时,嚼服一丸,或者温开水化服。【温馨提醒】尽量但不局限于惊蛰、夏至、霜降、冬至节气当天、前1天、后1天各服1粒,节气只是方便定时定量,如果错过可随时服用3天,然后等下一个节气。昏迷急救用法:具备高烧、昏迷即可服用。对于昏迷无意识患者,温开水化开,滴入舌面、鼻腔,或者灌胃。成人一次2粒,一天2次;幼儿一次1/2粒,一天两次。【安宫牛黄丸必须注意以下8点】1.为热闭神昏而设,寒闭神昏不得使用。热闭神昏与寒闭神昏的区别闭证神昏多由热邪内陷心包,或痰湿、秽浊、瘀血等实邪阻闭心窍,致使心所主之神明失用,而见神志昏迷,不省人事,牙关紧闭,两手固握有力,或谵语等实证表现。主要用于温热病、中风、惊风、痫证、中暑、胸痹及食物不洁等病证之神志昏迷。闭证神昏又有寒闭、热闭之分。若闭证之神昏伴见面青、身凉、苔白、脉迟等寒象者,称“寒闭”;神昏而伴面赤、身热、苔黄、脉数等热象者,称“热闭”。寒闭者,宜用“温开”法;热闭者宜用“凉开”法。2.本品处方中含麝香,芳香走窜,有损胎气,孕妇慎用。3.服药期间饮食宜清淡,忌
食辛辣油腻之品,以免助火生痰。4.不宜过量使用:由于安宫牛黄丸为“凉开”药,性味特殊寒凉,对于虚寒、特别是脾胃虚寒的病人应当慎用。安宫牛黄丸含有有毒中药朱砂和雄黄,其中含有汞、砷等多种有毒化合物。汞、砷进入人体超量可造成严重的肝损害,还可伤及血液、神经系统和肾脏等,因此,肝肾功能不全者慎用。安宫牛黄丸连续服用最多不超过7天,且不宜加量、加次服用。5.在过程中如出现止汗畏冷、面苍白、冷汗不止、脉微欲绝,由闭证变为脱证时,应立即停药。6.孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人食用本品应遵医嘱。7.过敏体质者慎用。8.运动员慎用。【常见问题解答30问】30
1、安宫牛黄丸适用于脑出血还是脑中风患者?
答:临床上包括脑出血(蛛网膜下腔出血),脑梗塞,脑血栓,临时性脑缺血,以上症状的脑血管意外安宫牛黄丸都可运用。但中医是辨证论治的,中风患者中寒闭神昏和中风脱证不能使用。
2、寒闭神昏的中风症状是什么?
答:体温正常,脸发青,嘴唇黑紫,舌苔白而腻,四肢厥冷。
3、中风脱证的神昏患者症状有哪些?
答:眼微睁,嘴微张,手撒开,气息呼多吸少,身上出很多粘汗。
4、安宫牛黄丸中风的不同之处是什么?
答:安宫牛黄丸中风的特点:减轻后遗症,降低死亡率,为抢救赢得了时间。
5、安宫牛黄丸能够降血压吗?
答:血压突然升高,同时伴有头痛眩晕甚至呕吐,用安宫牛黄丸可以起到降压的作用。临床证实,对于头痛剧烈的高血压危象患者,及时服用安宫牛黄丸并监测血压,确实有“救急症于即时,挽垂危于顷刻”的效果。
6、什么是中风前期?
答:如果患者有高血压或者高血脂的病史,当出现:一过性口眼歪斜,言语不清,肢体麻木,头痛,眩晕等症状,很有可能是中风前期,建议吃安宫牛黄丸并到医院,安宫牛黄丸可以降低脑出血和脑血栓的形成。
7、安宫牛黄丸可以作为保健药服用吗?
答:服用安宫牛黄丸要根据个人的身体状况,如果日常生活中有高血压的症状,饮食偏于高脂肪高动物蛋白食物的人,服用安宫牛黄丸会有利于其身体的调节。但是如果身体瘦弱,素体阳虚,和脾胃虚寒的人如果没有发生其他病症建议不要服用安宫牛黄丸。
8、安宫牛黄丸为什么是急症用药?
答:安宫牛黄丸被国家药监局列入临床急重病用药名单中,他的特点是高效,能够为抢救赢得时间,降低死亡率,减轻后遗症。
9、患者昏迷时怎样服用安宫牛黄丸效果最好?
答:现代临床昏迷高热急症是多采用口服、鼻饲,昏迷时用点舌法将药厚铺在舌上。如果患者出现昏迷、呕吐、伴有呼吸障碍可考虑采用灌肠法,而无昏迷、呕吐、呼吸正常者可采用胃管直接注入法。
10、安宫牛黄丸有什么特殊的用法?
答:在《温病条辨》中阐明服用安宫牛黄丸“脉虚者人参汤下,脉实者银花、薄荷汤下”,即脉象虚的患者,可用人参煎汤,用药汤化开药丸服用;脉象实的患者,可用金银花、薄荷煎汤,用药汤化开服用。
11、金箔可以吃吗?
答:可以,因为金有清热、镇静和坠痰的作用,可以增强安宫牛黄丸的疗效。所以一定要将金箔一起研化,服用。
12、安宫牛黄丸中朱砂和雄黄对人体有害吗?
答:在安宫牛黄丸的疗效中朱砂有镇心安神的作用,雄黄有豁痰解毒的作用。主要成分分别是HgS和As2S2,其在常温下是稳定的不会游离出汞和砷,因此对人体无害。
13、安宫牛黄丸可以长期服用吗?
答:在生产安宫牛黄丸的过程中坚持现代化工艺和传统手工工艺相结合,就是避免药材炮制过程中产生高温而致药材成分发生变化。但朱砂和雄黄毕竟是矿物药,建议不要长期服用。
14、双天然指的是什么?
答:双天然指的是安宫牛黄丸中的麝香和牛黄均是天然而非人工合成的。
15、安宫牛黄丸中的麝香和牛黄是天然的吗?
答:是的,安宫牛黄丸中使用的是天然麝香和天然牛黄。麝是国家一级保护野生动物。但考虑到安宫牛黄丸作为挽救生命的急症要药,国家药监局在2004年特批,安宫牛黄丸使用天然麝香。
16、为什么要使用天然牛黄和天然麝香?
按照中药“君臣佐使”的配伍原则,麝香和牛黄是安宫牛黄丸处方中的君药,即发挥主要作用的药,因此天然麝香和天然牛黄能更好的发挥安宫牛黄丸的疗效。
17、人工麝香与天然麝香疗效一样吗?
人工麝香的主要成分与天然麝香相似为麝香酮等,但天然麝香中除了含有大约2.0%的麝香酮外,还有许多未知成分,且有些成分本身具有生物活性,人工麝香没有。这也是国家规定药
品中使用人工麝香不能写成麝香的原因。
18、天然牛黄与人工牛黄疗效一样吗?
人工牛黄是按照天然牛黄的主要成分:胆红素、胆酸等人工配制的一种牛黄代用品。与天然牛黄相比,人工牛黄无论在成分、结构还是药效上都存在一定差距。
19、为什么安宫牛黄丸的说明书上只写牛黄和麝香,而没写“天然牛黄”和“天然麝香”?
国家药监局规定:凡生产中使用培植牛黄、体外培植牛黄、人工牛黄代替牛黄,以及使用人工麝香替代天然麝香的品种,其说明书及标签中【成分】项下应准确标明培植牛黄、体外培植牛黄、人工牛黄或人工麝香。因此安宫牛黄丸说明书中的“牛黄”和“麝香”就是天然牛黄和天然麝香。