35岁
经方临床医案练习
今日练习
刘某,女,35岁。
患者妊娠8个月,全身浮肿,咳嗽气逆。中西医无效,全身浮肿加剧,腹水增加,病情严重,考虑引产。
余被邀会诊:患者眼睑及全身浮肿,恶风,鼻衄,咳喘不已,呕逆不能食,大便尚通,小便短赤,无发热口渴,舌淡白尖红,脉浮数有力。
处方:___汤。6剂。(留言处写下您的答案)
上药服6剂后,尿量增加,全身浮肿消失,腹水亦除,咳喘见平,饮食、睡眠均恢复正常。
答案下期公布
上期答案:桂枝加葛根汤
注:答案非唯一,仅供参考
上期原医案
舍友小姨,35岁。
感冒愈后,下午2点定时低热,已有3月余,38℃左右,乏力,项强,头痛,恶风汗出,夜间盗汗眠差,无胸闷纳呆,小便略黄,大便正常。当地医院检查各项指标均正常,无效,电话自述苔薄白略夹黄,脉象不知,同学述人偏瘦。
试予桂枝加葛根汤2剂。桂枝15g,白芍15g,生姜15g,大枣4枚,炙甘草10g,葛根20g。2剂。
日一剂水煎服,其中一次服用时间在发热前1~2小时。嘱忌生冷、粘滑、肉面、五辛等物。
效果:服用后已无汗出恶风,盗汗眠差已无,无发热、无项强,余有微头痛。嘱停药观察,后头痛自愈。
按语
因电话诊病无法看及舌脉,故曾在湿温上徘徊,问及无胸闷纳呆、大便异常等湿热情况,故才敢予桂枝加葛根汤一试。三月之疾,两剂而愈。参考条文13“头痛,发热,汗出,恶风”,14“项背强几几”,54“脏无他病,时发热,自汗出而不愈者,先其时发汗则愈”。