【微健康】肿瘤及不孕女性的生育福音：卵巢组织冻存
卵巢组织冻融（OTCP）是一种使不孕女性甚至肿瘤患者重获生育能力的方法。在肿瘤患者中，对卵巢组织移植成功率的评估是一个主要的挑战。
然而这方面的报道都是来自于多中心的研究机构，OTCP的选择标准和移植技术等都有很大的差异性，有的甚至没有移植内分泌方面的监控，因此就可能将可育患者包括在内。
近期，以列国特拉维夫大学的Dror Meirow等研究者进行了一项可精确评估OTCP结果的前瞻性组研究，结果发现，冻融卵巢组织原位移植是一种可恢复女性生育能力非常有效的方法，而且年龄大于35岁或在组织采集前进行过化疗的患者也是可以进行OTCP移植的。该结果发表在2016年5月12日的《Fertility and Sterility》上。 
试验选取的是来自同一中心的20个自体冻融卵巢组织移植的肿瘤患者，年龄在14-39岁之间，其中15个患有恶性血液病，5个为实体瘤患者，10个患者在进行OTCP前接受了非消除性化疗。
冻融卵巢组织移植是由同一个小组采用统一的技术来完成的，同时还对所有患者持续进行移植
前和移植后的内分泌监控、可育和体外授精的跟踪观察，时间为7到141个月。
该项研究发现，16名移植前无任何内分泌活性的患者中，OTCP移植后15名患者恢复了月经。而9名组织采集前接受过化疗而且有绝经和闭经症状的患者，OTCP移植后8名出现了月经。
14名接受卵巢刺激和IVF的患者，共产生了10次怀孕，成功诞生了6个婴儿。而且在4名移植前化疗的患者中，还出现了6次自发怀孕，出生了4名婴儿。对试验安全性的评估发现，没有一名患者出现肿瘤复发，除了1名出现关节弯曲以外，其他病人都分娩出了健康的后代。
可见，OTCP移植能够有效恢复患者的生育能力，而且安全性良好。
自体移植结果：IVF，怀孕和活产结果
该试验还突破了以前的经验，即限制化疗过的患者进行OTCP移植和年龄必须小于35岁，也使得相关部门首次考虑不再将OTCP作为生殖能力保存的一种试验模态，为肿瘤或者不孕女性生育能力的保存和再生开创出了光明的前景。
35岁以后的女性都在做什么
但是需要说明的是，有1名新生儿出现关节弯曲，这在OTCP研究中是首次发现，除了可能与该名患者家族肢体畸形的遗传因素相关外，进一步搜集和研究后代安全性和健康的数据也是今后应该进行的方向。
参考文献：
Meirow D, Ra'anani H, Shapira M, et al. Transplantation of frozen thawed ovarian tissue demonstrate high reproductive performance and the need to revise restrictive criteria.[J]. Fertility and sterility, 2016.
蒲荷孕育编辑部 梁乐 编译
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