中级卫生专业资格骨外科学主治医师（中级）模拟题2020年(37)
(总分100,考试时间120分钟)
一、单选
1. <span class="RankNumStr">1.</span>男，25岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为
A. Ⅱ/乙        B. Ⅱ/丙
C. Ⅲ/甲        D. Ⅲ/乙
E. Ⅲ/丙
2. <span class="RankNumStr">2.</span>女，60岁，疑似坐骨神经痛，口服药物效果不佳，应采取的最佳方法是
A. 化疗        B. 针灸
C. 手术        D. 选择性神经阻滞
E. PCA
3. <span class="RankNumStr">3.</span>男性，22岁，右大腿刀刺伤17小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的措施是
A. 清创缝合        B. 抗生素
C. 理疗        D. 清理伤口后换药
E. 局部固定
4. <span class="RankNumStr">4.</span>男，30岁，被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部，其烧伤面积约为
A. 10％        B. 120％
C. 130％        D. 40％
E. 50％
5. <span class="RankNumStr">5.</span>12个月男婴，Ⅱ度烧伤面积10％，体重10kg，额外丢失液量为
A. 100ml        B. 150ml
C. 200ml        D. 250ml
E. 300ml
6. <span class="RankNumStr">6.</span>一小儿，8岁，因倒开水时不慎摔倒，一条下肢(包括臀部)被烧伤，有水泡，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，疼痛明显，对该患者烧伤面积和深度的诊断是
A. 7％，Ⅰ度烧伤        B. 14％，深Ⅱ度烧伤
C. 19％，浅Ⅱ度烧伤        D. 21％，浅Ⅱ度烧伤
E. 23％，深Ⅱ度烧伤
7. <span class="RankNumStr">7.</span>女，43岁，左下肢Ⅲ度烧伤后2周，出现烦躁不安，呼吸窘迫，腹泻，体温39℃、心率120次/分；血压85/50mrnHg，左下肢烧伤创面萎缩，较多坏死组织肉芽颜灰暗，化验WBC 21.6×10<sup>9</sup>/L，患者可能发生了
A. 肺内感染        B. 急性肠炎
C. 低血容量性休克        D. 烧伤创面感染
E. 感染性休克
8. <span class="RankNumStr">8.</span>男，20岁，右前臂被柴刀砍伤11小时，用土药粉洗洒包扎。来诊时伤口长约6cm，内有较多污物。其处理应
A. 一般换药        B. 清创后一期缝合
C. 清创后延期缝合        D. 止血后包扎伤口
E. 伤口置引流物、包扎
9. <span class="RankNumStr">9.</span>女，38岁，车祸导致肝破裂失血性休克，血压75/40mmHg，术前输全血400ml后出现皮肤瘙痒、哮喘、呼吸困难，下列处理不正确的是
A. 立即停止输血        B. 皮下注射肾上腺素
37度
C. 应用肾上腺皮质激素        D. 吸氧
E. 静推毛花苷丙
10. <span class="RankNumStr">10.</span>男，22岁，被刀刺破股动脉大出血，血压50/20mmHg，立即给予输液、输血补充血容量，并手术止血，修补破裂血管，共输血3000ml。术后麻醉清醒后，患者突然出现全身抽搐，患者血压100/70mmHg，神志清楚，神经系统无异常，最可能的诊断是
A. 低钾血症        B. 高钾血症
C. 低钙血症        D. 高钠血症
E. 低钠血症
11. <span class="RankNumStr">11.</span>患者上腹被汽车撞伤3小时，面苍白，四肢厥冷，血压50/35mmHg，脉搏118次/分，全腹压痛及反跳痛。目前应考虑该患者最可能的诊断是
A. 创伤性休克        B. 低血容量性休克
C. 脓毒性休克        D. 心源性休克
E. 神经源性休克
12. <span class="RankNumStr">12.</span>女，52岁，肺癌入院准备手术，病人有2型糖尿病10余年，最高血糖16.3mmol/L，一直口服双胍类降糖药物，现病人空腹血糖11.5mmol/L，下列术前准备正确的是
A. 加大双胍类口服药物的剂量        B. 应用普通胰岛素皮下注射
C. 皮下注射长效胰岛素        D. 加服刺激胰岛分泌的降糖药物
E. 不用特殊处理
13. <span class="RankNumStr">13.</span>男，34岁，胃溃疡穿孔3天后行穿孔修补术，术后体温38.4℃，血压70/40mmHg，表情淡漠，四肢湿冷，腹肌软，无压痛及反跳痛，下列不正确的是
A. 静滴广谱抗生素        B. 补充血容量
C. 大剂量皮质激素        D. 静滴去甲肾上腺素
E. 大量输血
14. <span class="RankNumStr">14.</span>男，9岁，在硬膜外麻醉下进行胆囊切除术，胸7～8穿刺，注入2％利多卡因18ml，给药后20分钟医生切皮时发现血发紫，诊断为心跳停止，立即采取的抢救措施是
A. 头部降温        B. 脱水
C. 胸内心脏按压        D. 气管插管及胸外心脏按压
E. 口对口人工呼吸
15. <span class="RankNumStr">15.</span>女，28岁，足月妊娠，拟于硬膜外麻醉下行剖宫产手术，麻醉前用药中错误的是
A. 术前一日晚服用
B. 钠0.1g麻醉前30分钟肌注
C. 10mg麻醉前30分钟肌注
D. 阿托品0.5mg麻醉前30分钟肌注
E. 10mg术前肌注减轻腹部手术的牵拉反应
16. <span class="RankNumStr">16.</span>女，76岁，因乳腺包块拟行手术，包块良恶性质不明，首选的麻醉方法是
A. 局部浸润麻醉        B. 区域阻滞
C. 全身麻醉        D. 蛛网膜下腔阻滞
E. 分离麻醉
17. <span class="RankNumStr">17.</span>男，25岁，因大面积烧伤行清创手术，术中BP 80/40mmHg、HR 120次/分、CVP 5cmH<sub>2</sub>O，造成低血压的原因是
A. 局麻药中毒        B. 心功能衰竭
C. 感染性休克        D. 血容量不足
E. 电解质紊乱
18. <span class="RankNumStr">18.</span>女，45岁，外伤脾破裂，失血性休克手术行脾切除术后，脉搏110次/分，血压100/60mmHg，呼吸窘迫，烦躁不安，呼吸频率35次/分，PaO<sub>2</sub> 52mmHg，考虑ARDS，对患者的处理中不正确的是
A. 营养支持        B. 呼吸支持，面罩吸入高浓度氧
C. 维护循环        D. 保持水、电解质和酸碱平衡
E. 防治感染
19. <span class="RankNumStr">19.</span>男，48岁，瘢痕性幽门梗阻5天，拟行手术，术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为
A. 1.25％碳酸氢钠液+林格液
B. 1.25％碳酸氢钠液+5％葡萄糖液
C. 5％葡萄糖液+0.167mol/L乳酸钠液
D. 5％葡萄糖盐水+氯化钾液
E. 0.167mol/L乳酸钠液
20. <span class="RankNumStr">20.</span>男，46岁，因反复呕吐8天入院，血清钠108mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。应诊断为
A. 轻度缺钠        B. 中度缺钠
C. 重度缺钠        D. 中度缺水
E. 重度缺水
21. <span class="RankNumStr">21.</span>女，60岁，因溃疡性结肠炎住院。行锁骨下静脉穿刺置管胃肠外营养，置管后半小时患者感胸闷，呼吸困难，首先应考虑的是
A. 局麻药过敏        B. 锁骨下静脉破裂出血
C. 营养液输入纵隔内        D. 空气栓塞
E. 损伤性气胸
22. <span class="RankNumStr">22.</span>女，63岁，因重症胰腺炎住院6个月，行胃肠外营养5个月，下列并发症中与肠外营养无直接关系的是
A. 胃应激性溃疡引起的上消化道出血        B. 肝内淤胆和肝功能损害
C. 胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成        D. 肠屏障功能的减退导致肠源性感染
E. 代谢性骨病
23. <span class="RankNumStr">23.</span>男，13岁。发热4天伴食欲减退2天急诊。检查：血压110/80mmHg，左手中指甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为19×10<sup>9</sup>/L，中性粒细胞为89％，初步诊断是
A. 左手中指甲沟炎        B. 左手中指坏疽
C. 左手中指丹毒        D. 左手中指蜂窝织炎
E. 感染性休克
24. <span class="RankNumStr">24.</span>男，15岁，右下颌蛀牙疼痛3天，右颌下肿痛1天，可触及颌下淋巴结肿大，触诊颌下腺不肿大，全身无发热。最可能的诊断是
A. 急性腮腺炎        B. 急性颌下腺炎
C. 急性舌下腺炎        D. 急性颌下淋巴结炎
E. 急性下颌骨髓炎
25. <span class="RankNumStr">25.</span>女，34岁，有足癣史10余年，近期症状较重，突然出现畏寒、发热，体温39.5℃，右小腿疼痛，并出现片状红斑，边界清楚，腹股沟淋巴结肿痛，此患者可能发生了
A. 脓毒症        B. 浅淋巴管炎
C. 右小腿脓肿        D. 丹毒
E. 静脉炎
二、单选
26. <span class="RankNumStr">26.</span>下列能杀死细菌芽孢的方法是
A. 高压蒸气灭菌20分钟
B. 煮沸灭菌1小时
C. 1:1000氯己定溶液浸泡30分钟
D. 70％乙醇浸泡30分钟
E. 1:1000苯扎溴铵溶液浸泡30分钟
27. <span class="RankNumStr">27.</span>低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量