康复师必会的37个特殊检查
▼ 第一讲：椎间孔挤压测试
*作用
椎间孔挤压试验主要用于判断患者存在的症状是否和椎间孔减小卡压到神经根有关。这里的症状是指存在手指发麻、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退、上肢放射痛等。
*操作步骤
Step 1 患者坐位，检查者站在患者身后，令患者头偏向患侧
Step 2 检查者左手掌放于患者头顶部，右手握拳轻扣左手背
Step 3 若出现肢体放射性痛或麻木，则说明有根性损害
注：对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶向下加压，即可诱发或加剧症状
▼ 第二讲：椎间孔分离测试
*作用
【椎间孔分离试验】是通过拉离颈椎增大颈椎间距离的方法，去缓解神经根卡压减轻症状，与【椎间孔挤压试验】正好相反。
*操作步骤
Step 1 患者坐位，师站在患者体侧
Step 2 一手放于患者下巴处，另一手托住患者枕部，慢慢将患者头部提起，向上牵拉
Step 3 如果患者主诉减轻，说明神经根卡压被缓解，试验呈阳性
▼ 第三讲：斜角肌痉挛测试
*作用
【斜角肌痉挛测试】是判断斜角肌是否出现损伤的一个重要测试，也是检测胸廓出口综合征中常用的一个测试。
*操作步骤
Step 1 患者坐位
Step 2 如果是左侧斜角肌痉挛，那患者旋转头部到患侧；屈曲颈部使下巴靠近锁骨上窝
Step 3 如果斜角肌处出现疼痛，说明斜角肌处于痉挛状态，试验呈阳性
▼ 第四讲：斜角肌缓解测试
*作用
【斜角肌缓解测试】也叫肩膀外展测试。本测试在胸廓出口综合征检查中起到了非常好的效果，可谓是一箭双雕。
*操作步骤
Step 1 患者坐位，师站在患者身后
Step 2 师被动地帮患者手臂外展贴近耳朵
Step 3 如果症状消失或者缓解。是因为上抬手臂导致第一肋骨上抬，缩短了斜角肌，从而放松了斜角肌间隙；如果上抬手臂手臂症状反而加重，可能是胸小肌被拉长导致胸小肌导致了卡压
▼ 第五讲：adson测试
*作用
【adson测试】也叫深呼吸测试，是用来检测胸廓出口征中前、中斜角肌卡压锁骨下动脉的测试。
*操作步骤
Step 1 患者坐位，师站在患者身后，患者坐位挺胸
Step 2 患者仰首转向患侧(转向健侧为反Adson试验)，检查者握住患侧上肢外展10°
Step 3 让患者深吸气后屏住呼吸，检查者一手抵住患者下颌，一手摸患侧桡动脉
Step 4 如果发现患者桡动脉搏动减弱，就说明锁骨下动脉确实被斜角肌所卡压
▼ 第六讲：上肢张力测试
*作用
【上肢张力试验（ULTT）】，又叫臂丛张力试验或Elvey试验。ULTT相当于是腰椎检查时的直腿抬高试验和直腿抬高加强试验。目的是对上肢的神经结构施加压力，通过牵拉神经去诱发出上肢的放射症状，检测臂丛神经的张力。
*操作步骤
起始位置：
患者保持仰卧位，检查者站在患者的体侧。
1）正中神经张力测试：
首先将患者肩膀下压和外旋转，轻微外展十度左右，接着将前臂旋后，手腕手指进行伸展，再将手肘伸展，最后将患者头部向对侧侧屈。
2）桡神经张力测试
首先将患者肩膀下压向内旋转，并轻微外展十度左右接着将前臂旋前，手腕和手指进行屈曲，向尺侧偏移，然后将肘关节伸直，最后将患者颈部向对侧屈曲。
3）尺神经张力测试
首先将患者肩关节下压，向外旋转，并外展到90度左右，接着将前臂旋后，同时伸展手腕和手指，向桡侧偏移，然后屈曲肘部尽量接近头部，最后将患者颈部向对侧屈曲。
▼ 第七讲：椎动脉测试
*作用
【椎动脉测试】又名颈椎四分之一象限测试，它主要是用来检测椎动脉受压的情况，存在眩晕、视力模糊等综合症状，我们称为椎动脉型颈椎病。
37度*操作步骤
Step 1 患者仰卧位，师在患者的头侧
Step 2 被动地将患者头部带往后伸和侧弯姿势，再将患者头部旋转到同侧，停住30s
Step 3 如果发现患者出现头晕、眼球震颤等症状，即表明对侧椎动脉可能存在问题
▼ 第八讲：头晕测试
*作用
【头晕测试】是用于鉴别前庭系统或者内耳与颈椎的椎动脉问题。
*操作步骤
Step 1 患者站立位，师站在患者的身后，防止患者摔倒