问卷编号：                    
XX社区0～3岁幼儿早期教育现状调查
尊敬的家长，您好!
首先，感谢您在百忙之中抽空填写这份问卷。我们正在进行一项关于0—3岁幼儿早期教育现状的调研，目的是了解早期教育的发展现状，以促进早期教育的发展，从而促进幼儿身心的全面发展。
您的回答无对错、优劣之别，所得资料我们将严格保密。特别希望得到您的真实回答，它是我们研究分析的重要依据，将作为重要资料保存。对您的支持，我们再次表示诚挚的感谢！
                                                                                广西师范大学教科院
基本情况调查
1. 幼儿信息：性别：      出生年月：        户籍所在地（请勾选）：A.城镇   B.农村
          是否独生子女：      出生后由谁照看：        照料人文化程度：       
是否入园：             
幼儿目前发展状况：（请按从强到弱排序，并在相应的项目前标上序号）
    （  ）身体发育状况            （  ）说话表达发展          （  ）学习能力发展 
（  ）与人交流能力发展      （  ）运动能力发展
2. 家长信息：父亲年龄：      学历：        职业：          收入范围                   
母亲年龄：        学历：        职业：          收入范围               
家庭状况：（单项选择，请勾选）
A.未婚单亲家庭           B.初婚家庭             C.离异家庭        D.复婚家庭 
E.再婚重组家庭        F3小时超长完整版音乐其他            （请注明）
※请您在所选答案选项前打“√”，如无特殊说明，每个问题只能选择一个答案。
3. 孩子是您的： 
A.亲生子女  B.再婚配偶所带子女   C.领养子女    D.亲戚过继子女  E其他          （请注明）
4. 请问您的小孩具有哪些良好的生活习惯？（可多选）
A、作息时间规律            B、按时按量吃饭，不挑食      C、良好的个人卫生
      D、主动、及时地排大、小便  E 其他            （请注明）
5. 和孩子一起生活的有：（可多选）
  A.妈妈   B.爸爸   C.祖父母    D.保姆    E.其它                 (请注明)
6. 目前主要为孩子提供教育指导的是：（单选）
A.妈妈  B.爸爸   C.祖父母     D.保姆    E.其它：               (请注明)
7. 孩子碰到困难时，最主要求助对象是：
A.妈妈      B.爸爸      C.祖父母      D.保姆      E.其它              (请注明)
8. 如果孩子不是由孩子的爸爸、妈妈为主照料人，原因是：
A.孩子的爸妈工作特忙，没时间    B.孩子的爸妈工作不是很忙，但爷爷、奶奶更有时间
  C.孩子的爸妈工作不是很忙，但孩子的爷爷、奶奶更有经验 
  D.孩子的爸妈工作之余需要休息，请专人照料孩子会更好
  E．其他                              （请注明）
10. （开放性问题，请根据实际自由填写）
您的小孩具有哪些嗜好？它们对孩子的身心发展是有利的还是有害的，为什么？
                                                                       
家长育儿观念、行为与需求（以下问题为单项选择题）
1. 您对0~3岁婴幼儿进行早期教育的看法是？
  A.0~3岁是幼儿智力、性格开发的重要阶段，一定要送到专业机构培训       
B.可以接受少量相关方面的教育，要在家自己带
  C.年龄过小，怕对孩子造成负担，重点是身体好   
D. 0-3岁的教育内容比较简单，对孩子的影响不大，不接受也无所谓
  E．其他                              （请注明）
2. 您在孩子的早期教育上，比较关注哪些方面的发展？（可多选）
  A.身体健康          B.生活能力      C.智力方面      D.情绪情感           
  E.交往能力            F品德              G性格              H其它：________（请注明）
3. 对于孩子的教育，您倾向于以下哪种方式？
    A. “放养”最好                 B. 应严加管教              C. 尽量满意孩子的需求
    D.尊重孩子的选择，给予适度的指导              E. 其它：____________（请注明）
4. 当您在处理孩子的问题时，你常常是：
    A.得心应手     B.大部分能应付      C.基本能应付     D.偶尔能应付    E.无能为力
5. 您和孩子的最主要的交流方式是：
A.正式谈话              B.闲聊             C.一起游戏             D.讲故事   
E.由第三人传话        F.其他            （请注明）
6. 在孩子犯错或任性时，您的最主要的教育方式：
A.摆事实，讲道理           B.讲故事教育       C. 采取小策略（棍棒）让他服从
D. 先满足他，事后教育       E.顺其自然      F.其他              （请注明）
7. 父亲平均每天至少有多长时间跟孩子在一起活动（如陪他一起玩、看图画书、讲故事或其它活动）。
A.没时间    B.0-15分钟    C.15-30分钟    D.30分钟-1小时    E.1-2小时    F.2小时以
8. 母亲平均每天至少有多长时间跟孩子在一起活动（如陪他一起 玩、看图画书、讲故事）
A.没时间    B.0-15分钟    C.15-30分钟    D.30分钟-1小时    E.1-2小时    F.2小时以上
9. 您认为把孩子送进早期教育机构，有以下哪些益处？
A.对亲子教育机构的教育能力的认可            B.孩子喜欢去亲子园玩
    C.同事或邻居的孩子都参加了，所以也要让自己孩子去
    D.不能让孩子输在起跑线上，为孩子提供一套促进孩子全面发展的教育方法
    E. 为家长提供一个互相学习育儿知识与交流育儿经验的平台
    F其它：_____________________________________（请注明）
10. 您目前为孩子付出的教育投资额为：
A.低于100元/月     B、100-499元/月     C、500-899元/月     D、高于900元/月
11. 请问您会送您的孩子去早教机构吗?
A、 会送      B、视具体情况而定    C、不会送    D、其他__________（请注明）
12. 您未来一年内打算为孩子投入的教育投资额为：
A低于1000元/年    B1000-5999元/年    C6000-9999元/年    D高于10000元/年
13. 您主要是通过什么途径培养孩子的社会交往能力的？
A.幼儿园（含早教机构）  B.公共场合  C.社区  D.家庭  E其他_  __（请注明）
14. 您认为教育孩子时最缺乏的是什么？
    A.没耐心          B.知识经验不足          C.缺少方法        D.威信不够
E．精力不足      F.家人支持配合不够      G.其他        __（请注明）
15. 您愿意把孩子交给谁来教育？
A.自己和配偶    B.老一辈    C.请保姆  D.幼儿教师    E、其他      __（请注明）
16. 在教养过程中，您觉得自己最想获得的知识是：
A婴幼儿喂养知识         B疾病防治知识        C智力开发知识
D亲子关系建立知识      E品德教育知识    F其它：____________________（请注明）
17. 您通过何种渠道获得早期教养的信息资源？（可多选）
A向长辈、朋友咨询              B参考育儿书籍
C参考网络、电视等传媒的指导    D听专家讲座
E参加早教机构亲子活动          F向早教机构的老师咨询
G向医生或其它专业机构咨询      H其它：________________________（请注明）
18. 您在育儿过程中遇到难题时，会怎么做？（可多选）
A向长辈、朋友咨询                B参考育儿书籍
C参考网络、电视等传媒的指导      D听专家讲座
E向孩子所在的教育机构中的老师咨询 F通过自己摸索和尝试来解决问题
G向其它专业机构或专业人员咨询，如儿童心理咨询、儿童医院等
H实在解决不了就算了，每个人都很难做到十全十美
I其它：________________________（请注明）
19. 你最关心孩子哪方面的成长？
A说话能力培养     B学习能力培养     C道德情操培养        D艺术技能培养 
E运动能力培养     F生活习惯培养     G社会交往能力培养  H体质健康培养 
20. 当您陪孩子时，您经常做的是: （可多选）
A与孩子一起游戏       B与孩子进行亲子阅读      C陪孩子参加机构活动
D教孩子动手做家务    E带孩子去人多的地方玩  F一起看早教音像视频
G其它__            ___（请注明）
社区基本情况
1. 您认为您所在的社区对0-3岁幼儿早期教育重视程度如何？
A.非常重视        B.比较重视        C一般般          D不重视
2. 您所在的社区一年内组织0-3岁幼儿早教活动（如集体亲子游戏、爱子讲座、家庭探访、早教交流学习活动等）活动频次如何？
A.0次      B.3-5次       C.6-8次       D.9-10次       E.10次以上    F.不知道