肝脏疾病(一)-1
(总分50,考试时间90分钟)
一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具诊断价值A．出血倾向
B．腹水
C．肝触诊呈结节状
D．ALT增高较显著
E．肝组织活检见有假小叶形成
2. 肝肾综合征与下列哪项因素有关A．肾皮质血流量减少
B．肾小球坏死
C．肾小管坏死
D．肾间质炎性病变
E．胆红素对肾脏的毒性
3. 肝硬化肝实质损害的最重要依据是A．血清胆红素增加
B．胆固醇降低
C．清蛋白减少，凝血酶原时间延长
D．透明质酸增加
E．血氨升高
4. 诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是A．血氨测定
B．脑电图检查
C．诱发电位
D．心理智能测验
E．临床表现
5. 肝硬化合并自发性腹膜炎，其常见致病菌为A．大肠杆菌
B．幽门螺杆菌
C．金黄葡萄球菌3个月可以做无痛人流吗?
D．肠球菌
E．链球菌
6. 肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用A．氯丙嗪
B．
C．副醛
D．()
E．硫喷妥钠
7. 根治原发性肝癌最好的办法是A．化学抗癌药物
B．手术切除
C．放射
D．中医
E．生物和免疫
8. 代偿期肝硬化诊断主要依赖A．肝穿
B．肝脾肿大
C．肝脏储备功能检查
D．肝纤维化指标检测
E．严重的肝损害
9. 肝硬化并发肝肾综合征是A．肝硬化失代偿期合并肾小管坏死
B．肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害
C．肝硬化晚期合并急性肾炎
D．肝硬化代偿期并慢性肾炎
E．肝硬化失代偿期并慢性肾炎
10. 急性肝肿大患者右上腹部听到血管杂音首先应考虑A．慢性活动性肝炎
B．肝硬化
C．原发性肝癌
D．心源性肝硬化
E．下腔静脉阻塞综合征
11. 男性，39岁，乙肝病毒携带者，其弟半年前患肝癌去世，近日做B超检查发现肝右叶2个3cm×3cm，5cm×5cm肿物，AFP检查阴性，最正确的诊断是A．结节性肝硬化
B．结节性肝癌
C．硬化型肝癌
D．巨块型肝癌
E．否定肝癌
12. 对肝硬化诊断最有价值的是A．脾肿大
B．B超肝内回声粗糙不匀
C．肝掌，蜘蛛痣
D．肝功能试验异常
E．钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损
13. 原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确A．巨块型癌直径＞10cm
B．孤立的直径＜3cm的癌结节称为小肝癌
C．巨块型易发生坏死引起肝破裂
D．结节型易发生癌结节破裂出血
E．弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡
14. 有关肝昏迷发病机制说法错误的是A．胺或苯乙醇胺取代了正常的神经递质
B．芳香族氨基酸减少
C．支链氨基酸减少
D．硫醇增多
E．短链脂肪酸增多
15. 原发性肝癌的临床特点不正确的是A．肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛
B．门脉内癌栓可导致门脉高压
C．门脉外癌栓可以产生血管杂音
D．癌块侵犯肝门胆管引起黄疸
E．肿瘤生长缓慢，可以无痛
16. AFP＞200μg/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为A．ALT同步升降持续一个月
B．ALT同步升降持续二个月
C．ALT正常，AFP＞200μg/L持续一个月
D．ALT正常，AFP＞200μg/L持续8周
E．ALT正常，AFP＞200μg/L持续8个月
17. 肝病患者下列哪项诊断肝硬化最具确诊价值A．有乏力、纳差、食欲减退等临床表现
B．肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样坏死
C．肝脏肿大、质硬
D．大量纤维结缔组织增生，假小叶形成
E．肝功能检查异常
18. 肝硬化失代偿期突出的临床表现是A．食管、胃底静脉曲张
B．全血细胞减少
C．腹腔内出现漏出液
D．皮肤泽变黑
E．消瘦贫血营养不良
19. 甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状A．2～3个月
B．4～5个月
C．6～7个月
D．8～11个月
E．12个月以上
20. 肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取哪种方法A．输液、输血
B．静脉滴注垂体后叶素
C．静脉注射止血药
D．三腔二囊管压迫止血
E．以上都是
21. 以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外A．大量排钾利尿
B．多次灌肠和导泻
C．上消化道出血
D．反复放腹水
E．高蛋白饮食
22. 关于肝昏迷，下述哪项是错误的A．血中NH3易入血脑屏障