早产儿慢性肺疾病患儿应用波生坦联合西地那非的效果以及呼吸功能影响
[摘要]目的 探究分析对早产儿慢性肺疾病患儿采取波生坦和西地那非联合效果以及对其呼吸功能的影响。方法 选择2018年1月~2022年1月我院收治的56例早产儿慢性肺疾病患儿作为本次实验研究对象，其中28例患儿接受常规，作为参照组，另外28例患儿加以应用波生坦联合西地那非，作为实验组，对比两组患儿前后呼吸功能变化情况以及效果等。结果 后实验组患儿氧合指数高于参照组（P<0.05）；后实验组患者第一秒用力呼气量（forced expiratory volume in the first second , FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity , FVC）和第一秒用力呼气量占所有呼气量比例（FEV1/FVC）指标均明显高于参照组，两者差异具有统计学意义（P<0.05）；后实验组患儿血氧分压（prtty officer second class , PO2）、血酸碱值（potential of hydrogn , PH），高于参照组，而二氧化碳分压（partial prssure of carbon dioxide , PCO2）低于参照组（P<0.05）。结论 早产儿慢性肺疾病患儿可接受波生坦联合西地那非，能够提升效果，改善患儿血气水平，提高氧合功能，有利于其呼吸功能的恢复，具有较高的临床应用价值。
[关键词]早产儿；慢性肺疾病；波生坦；西地那非；呼吸功能；效果
[Abstract] Objective To explore and analyze the effect of combined treatment of Bosentan and sildenafil on the respiratory function of premature infants with chronic lung disease. Methods 56 premature children with chronic lung disease admitted to our hospital from January 2018 to January 2022 were selected as the subjects of this experiment. Among them, 28 children received conventional treatment as the reference group, and the other 28 children were treated with Bosentan combined with sildenafil as the experimental group. The changes of respiratory function and treatment effect were compared between the two groups before and after treatment. Results The oxygenation index of the experimental group was higher than that of the reference group (P<0.05). After treatment, patients in the experimental group had forced expiratory volume in the first second (FEV1) and forced vital capacity (FEV1). FVC and the ratio of forced expiratory volume in the first second to total expiratory volume (FEV1/FVC) were significantly higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, prTTY officer second class (PO2) and potential of hydrogn (PH) in the experimental group were higher than those in the reference group. The partial prssure of
Carbon dioxide (PCO2) was lower than that of the control group (P<0.05). Conclusion Bosantan combined with sildenafil can improve the therapeutic effect, improve the blood gas level and oxygenation function of the children, which is conducive to the recovery of their respiratory function, and has high clinical application value.
Key words: premature infant; Chronic lung disease; Wave Tanzania; Sildenafil; Respiratory function; Treatment effect
近年来，随着医学技术的不断发展，早产儿的成活率越来越高，随之而来的是早产儿慢性肺疾病患儿的数量也在增加，该病是一组受到多种因素影响发生的肺部疾病。早产儿慢性肺疾病患儿可出现呼吸困难和肺发育不良等临床表现，同时，该类患儿多伴有肺脏血管发育较慢，肺脏结构和功能不正常，导致其血管重建，引起肺动脉高压，损害患儿肺部气体交换功能，对患儿的危害性极大[1-2]。目前，临床中对于早产儿慢性肺疾病患儿主要应用机械通气与氧疗等手段，但是部分患儿病情较严重，因此还需要对其应用药物起到辅助作用，以提升效果[2]。波生坦属于双重内皮素受体阻滞剂，具有特异性和竞争性，可用来肺动脉高压，改善患儿呼吸困难等症状；西地那非也是一种新型的肺动脉
高压药物，可以起到改善患儿肺功能和血液循环的作用，有助于患者病情康复[3]。本研究重点对早产儿慢性肺疾病患儿接受波生坦联合西地那非的效果进行了探讨。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月~2022年1月我院收治的56例早产儿慢性肺疾病患儿作为本次实验研究对象，其中28例患儿接受常规，作为参照组，男性有15例，女性有13例；胎龄最小28周，最大32周，平均胎龄为（30.1±0.5）周；出生体质量是1.43kg~1.78kg，平均体质量（1.62±0.49）kg。另外28例患儿在常规基础上加以应用波生坦联合西地那非，作为实验组，其中男性12例，女性16例；胎龄28周至31周，胎龄平均值（29.7±0.6）周；出生体质量最低1.42kg，最高1.72kg，平均值为（1.59±0.51）kg。
纳入标准：①患儿均符合早产儿慢性肺疾病诊断标准[4]：即患儿出现呼吸困难、气促、三凹征和发绀等症状、体征；氧依赖持续时间超过28天的新生儿；X片结果显示患儿双肺透过度较低，轻型病变患儿X线无显著变化或者可见磨玻璃样状改变；血气分析结果有低血氧
症、高碳酸血症。②患儿家属已签署知情同意书。排除标准：①患有先天性心脏病者；②存在肺部感染者；③对波生坦和西地那非有过敏反应者；④患有消化系统和血液系统疾病者。1.2 方法
参照组患儿需接受常规，包括呼吸支持、抗感和营养支持等。
实验组患儿在常规基础上接受波生坦联合西地那非，其中波生坦采用胃管注入的方式给药，给药剂量为2mg/(kg·次)，一天给药2次；枸橼酸西地那非片药物规格为100 mg/片，给药剂量为1mg/(kg·次)，将其和温开水混合为混悬液后，使用鼻饲管给药方式，每隔6小时喂药1次。注意在期间要对患儿肺动脉等指标进行密切监测，根据患儿具体情况调整药物用量，时间为2周。
1.3 评价指标
①观察并记录两组患儿后的氧合指数。
②观察并对比两组患儿后血气水平的变化情况，包括PO2、PCO2和血PH值。
③采用肺功能检测仪检测两组患儿前后的肺功能指标，包括FEV1、FVC和FEV1/FVC。
1.4统计学方法
选用SPSS26.0版软件对本研究56例早产儿慢性肺疾病患儿的临床数据进行统计分析，采取n或%表示计数资料，采用 2检验；使用（±s）表示计量资料，采用t检验统计分析，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 前后两组患儿氧合指数对比
后实验组患儿氧合指数高于参照组（P<0.05）。见表1。
枸橼酸西地那非片功效效及作用
表1 前后两组患儿氧合指数对比（±s，mmHg）
时间
例数（n）
前
后
参照组
28
121.57±35.72
287.99±21.04
实验组
28
124.02±33.79
310.72±22.65
t
0.264
3.891
P
<0.05
<0.05
2.2 后两组患儿肺功能指标对比
后实验组患者FEV1、FVC和FEV1/FVC指标均明显高于参照组，两者差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2 后患儿肺功能指标对比（±s）
时间
例数（n）
FEV1（L）
FVC（L）
FEV1/FVC
参照组
28
1.4±0.6
3.1±0.9
59.1±7.3
实验组
28
1.9±0.5
3.9±0.8
65.7±8.1
t
3.388
3.515
3.203
P
<0.05
<0.05
<0.05
2.3 后两组患儿血气分析比较